大家有没有过这样的经历：说话说多了，感觉嗓子特别累，甚至有点说不出话来，声音也变得沙哑、低沉，好像嗓子被什么东西堵住了一样。这种情况，在医学上其实有很多可能的原因。今天，咱们就来好好聊聊，说话费力、易疲劳，咽喉嗓音方面到底可能是哪些原因导致的。

一、用嗓过度——最常见也最容易被忽视

①　长时间说话：咱们先说说最常见的用嗓过度。现在很多人工作都离不开说话，像老师、销售、客服这些职业，一天到晚都在说话。老师要站在讲台上讲课，一节课四五十分钟，一天好几节课；销售人员要不停地给客户介绍产品，打电话、见客户，一整天嘴巴都不闲着；客服人员更是要长时间接听电话，解答各种问题。长时间这样高强度地用嗓，嗓子肯定受不了。就像一台机器，长时间运转不休息，就会磨损、出故障一样。

②　大声喊叫：除了长时间说话，大声喊叫也是用嗓过度的一种。比如在一些热闹的场合，像演唱会、体育比赛现场，人们往往会情绪激动，大声欢呼、呐喊。还有的孩子，在玩耍的时候喜欢大声尖叫。这些大声喊叫的行为，会让声带承受很大的压力，容易引发声带疲劳、损伤。

③　用嗓方式不当：用嗓方式不当也会加重嗓子的负担。比如有的人说话声音特别大，但是气息却不够稳定，说话的时候总是靠扯着嗓子喊，这样声带就要用力振动，时间一长，就会变得疲劳。还有的人说话语速特别快，一口气说很多话，中间都不换气，这样也会让声带一直处于紧张状态，得不到休息。

④　用嗓过度导致的咽喉嗓音问题，一般表现为声音嘶哑、说话费力、嗓子疼痛、干燥等。如果只是偶尔用嗓过度，休息一段时间，嗓子可能就会慢慢恢复。但如果长期用嗓过度，就可能会引发一些慢性疾病，比如慢性喉炎、声带小结等。

二、咽喉炎症——让嗓子“闹脾气”

①　急性咽喉炎：急性咽喉炎是一种常见的咽喉疾病，通常是由病毒或细菌感染引起的。比如感冒的时候，很多人就会同时出现咽喉疼痛、声音嘶哑等症状，这就是急性咽喉炎的表现。当咽喉部位受到感染时，局部组织会充血、肿胀，声带也会受到影响，变得肿胀、充血，导致说话费力、声音嘶哑。急性咽喉炎一般起病比较急，症状也比较明显，除了声音嘶哑、说话费力外，还可能伴有咽喉疼痛、发热、咳嗽等症状。

②　慢性咽喉炎：如果急性咽喉炎没有得到及时、有效的治疗，或者反复发作，就可能会发展成慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的症状相对比较轻，但是病程比较长，容易反复发作。患者会感觉咽喉部位有异物感、干燥感、灼热感，说话的时候声音也会变得低沉、沙哑，容易疲劳。慢性咽喉炎的病因比较复杂，除了感染因素外，还可能与长期用嗓过度、吸烟、饮酒、空气污染等因素有关。

③　其他咽喉炎症：除了急性咽喉炎和慢性咽喉炎外，还有一些其他的咽喉炎症也可能会影响嗓音。比如扁桃体炎，当扁桃体发炎时，会肿大、充血，可能会压迫声带，导致声音嘶哑；会厌炎是一种比较严重的咽喉炎症，如果不及时治疗，可能会引起呼吸困难等严重后果，同时也会伴有声音嘶哑、说话费力等症状。

三、声带疾病——嗓子的“小毛病”大影响

①　声带小结：声带小结是一种常见的声带疾病，多见于用嗓过度的人群，尤其是教师、歌手等。声带小结是指在声带边缘的前中1/3交界处，出现对称性结节状隆起。它的发生与用嗓过度、用嗓方式不当等因素密切相关。声带小结会导致声带闭合不全，影响声音的质量，使声音变得嘶哑、粗糙，说话费力。声带小结早期，通过休息、改变用嗓方式等保守治疗，可能会有所改善。但如果小结比较大，或者保守治疗无效，就需要进行手术治疗。

②　声带息肉：声带息肉也是声带的一种良性病变，它比声带小结要大一些，通常呈半透明、白色或粉红色，表面光滑。声带息肉的发生也与用嗓过度、炎症刺激等因素有关。声带息肉会导致声带振动异常，引起声音嘶哑、发声困难等症状。声带息肉的治疗一般以手术切除为主，手术后还需要注意声带休息和康复训练，以防止复发。

③　声带麻痹：声带麻痹是指声带的运动神经受损，导致声带不能正常闭合和振动。声带麻痹的原因有很多，比如病毒感染、肿瘤压迫、手术损伤等。声带麻痹会导致声音嘶哑、发音无力、说话费力等症状，严重的还可能会引起呼吸困难。声带麻痹的治疗需要根据病因进行针对性治疗，比如病毒感染引起的声带麻痹，可以使用抗病毒药物；肿瘤压迫引起的声带麻痹，可能需要进行手术治疗。

四、全身性疾病——嗓音问题的“幕后黑手”

①　内分泌疾病：一些内分泌疾病也可能会影响嗓音。比如甲状腺功能减退症，患者体内的甲状腺激素分泌不足，会导致身体代谢减慢，声带也会变得松弛，出现声音嘶哑、说话费力等症状。还有糖尿病，长期高血糖可能会影响神经和血管的功能，导致声带神经病变，引起声音改变。

②　神经系统疾病：神经系统疾病也可能会对嗓音产生影响。比如帕金森病，患者会出现肌肉僵硬、运动迟缓等症状，声带肌肉也会受到影响，导致声音变得低沉、单调、说话费力。还有多发性硬化症，它是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，也可能会引起声带功能障碍，出现声音嘶哑等症状。

③　其他全身性疾病：除了内分泌疾病和神经系统疾病外，还有一些其他的全身性疾病也可能会导致嗓音问题。比如心脏病，当心脏功能不全时，可能会导致肺部淤血，影响呼吸功能，进而影响声带的振动，引起声音改变。还有贫血，贫血患者体内的血红蛋白含量降低，携氧能力下降，声带组织得不到充足的氧气供应，也会出现声音嘶哑、说话费力等症状。

五、心理因素——嗓音问题的“隐形杀手”

心理因素对嗓音的影响也不容忽视。比如，当人处于紧张、焦虑、抑郁等情绪状态时，身体的肌肉会变得紧张，包括声带周围的肌肉。声带肌肉紧张会导致声带振动异常，引起声音嘶哑、说话费力等症状。还有一些人，因为患有嗓音疾病，产生了心理负担，担心自己的声音无法恢复，这种心理压力又会进一步加重嗓音问题，形成恶性循环。

六、环境因素——嗓音问题的“外部诱因”

环境因素也会对嗓音产生影响。比如，长期处于干燥、粉尘多的环境中，会刺激咽喉黏膜，导致咽喉干燥、疼痛，声带也会受到影响，出现声音嘶哑等症状。还有吸烟、饮酒等不良生活习惯，也会对声带造成损害，增加嗓音问题的发生风险。

七、如何保护我们的嗓子？

既然知道了这么多可能导致说话费力、易疲劳，咽喉嗓音方面出现问题的原因，那么我们在日常生活中该如何保护我们的嗓子呢？

①　合理用嗓：要注意合理用嗓，避免长时间说话、大声喊叫等用嗓过度的行为。说话的时候要注意语速适中、音量适中，保持气息稳定。如果需要长时间说话，可以适当休息一下，让嗓子得到放松。

②　保持咽喉湿润：要多喝水，保持咽喉部位的湿润。还可以在室内使用加湿器，增加空气湿度，减少咽喉干燥的情况。

③　避免刺激：要避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，减少对声带的刺激。还要避免接触粉尘、有害气体等刺激物质，如果工作环境中有这些物质，要采取相应的防护措施。

④　积极治疗疾病：如果患有咽喉炎症、声带疾病等，要及时就医，进行积极的治疗。不要拖延病情，以免导致病情加重。

⑤　调节心理状态：要保持良好的心理状态，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的影响。可以通过运动、听音乐、与朋友交流等方式来缓解压力，放松心情。

八、结语

说话费力、易疲劳，咽喉嗓音方面出现问题，可能是由用嗓过度、咽喉炎症、声带疾病、全身性疾病、心理因素、环境因素等多种原因导致的。我们要了解这些原因，采取相应的预防和保护措施，保护好我们的嗓子。如果嗓子出现了问题，要及时就医，进行专业的诊断和治疗。希望大家都能拥有一副健康、动听的嗓子！