一、概述
支气管肺炎,又称小叶性肺炎,是儿童最常见的肺部感染性疾病。该病多见于3岁以下婴幼儿,一年四季均可发病,但以冬春季节尤为常见。由于其病情变化快,并发症多,严重威胁着儿童的健康,因此,做好小儿支气管肺炎的防治工作至关重要。
二、病因与发病机制
1. 病因:主要包括细菌、病毒、支原体等病原体感染。其中,肺炎链球菌是最常见的细菌性病原体,而呼吸道合胞病毒则是最常见的病毒性病原体。
2. 发病机制:病原体通过飞沫、接触传播等途径进入呼吸道,引起支气管黏膜炎症,进一步发展至肺泡,导致肺泡内充满炎性渗出物,影响气体交换。
三、临床表现
1. 症状:发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。婴幼儿可表现为烦躁不安、食欲减退、呕吐、腹泻等。
2. 体征:肺部听诊可闻及湿啰音,严重者可出现发绀、心率增快、肝脏肿大等。
四、诊断与鉴别诊断
1. 诊断:根据病史、临床表现及胸部X线检查可作出诊断。血常规、痰培养等检查有助于明确病原体。
2. 鉴别诊断:需与支气管炎、肺结核、支气管异物等疾病鉴别。
五、治疗
1. 一般治疗:保持室内空气流通,保持呼吸道通畅,给予易消化、营养丰富的食物。
2. 抗感染治疗:根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。
3. 对症治疗:退热、止咳、平喘等。
4. 支持治疗:纠正水电解质紊乱,改善微循环等。
六、预防
1. 增强体质:合理喂养,加强锻炼,提高机体抵抗力。
2. 避免感染:避免与呼吸道感染患者接触,勤洗手,保持室内空气清新。
3. 接种疫苗:按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
七、家庭护理
1. 保持室内环境:室内温度适宜,湿度适中,避免烟雾、尘螨等刺激。
2. 饮食调理:给予清淡、易消化、营养丰富的食物,鼓励多饮水。
3. 观察病情:密切观察患儿体温、呼吸、精神状态等,如有异常及时就医。
4. 心理护理:给予患儿关爱和安慰,减轻其焦虑和恐惧情绪。
八、结语
小儿支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病,严重影响着儿童的健康成长。通过了解其病因、临床表现、诊断及防治方法,我们可以更好地预防和治疗该病,保障儿童的健康。同时,家庭护理在疾病康复过程中也起着至关重要的作用,家长应予以重视。
(齐围围 夏邑县中医院 儿科 主治医师)