在孕期，每一位准妈妈都满心期待着一个健康宝宝的降临，可有一种悄然出现的病症——孕期糖尿病，却可能给这份期待带来阴影。今天，就让我们一同深入了解孕期糖尿病，为准妈妈们的健康保驾护航。

什么是孕期糖尿病

孕期糖尿病，医学上全称为妊娠期糖尿病（GDM），指的是在妊娠前糖代谢正常，于妊娠期才首次出现的糖尿病。孕期，女性身体会分泌多种激素来维持妊娠，这些激素在发挥正常生理作用的同时，却也会使身体对胰岛素的敏感性下降。胰岛素就像一把“钥匙”，帮助血液中的葡萄糖进入细胞，从而为身体提供能量。胰岛素敏感性降低，意味着这把“钥匙”不太好使了，葡萄糖难以顺利进入细胞，就会滞留在血液中，导致血糖升高，进而引发孕期糖尿病。

孕期糖尿病的症状

1.多饮、多食、多尿：许多孕期糖尿病患者会频繁感到口渴，饮水量明显增加，同时食欲大增，进食量比平时增多，排尿次数和尿量也显著上升。这是因为血糖升高后，肾脏为了排出多余的葡萄糖，会增加尿液生成，身体因失水而产生口渴感，进而刺激饮水和进食。

2.体重异常：有的孕妇体重增长过快，超出了正常孕期体重增长范围；而有的孕妇体重却不增反降，即使正常进食也如此。这是由于身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致体重出现异常变化。

3.疲劳乏力：尽管孕妇在孕期本就容易感到疲倦，但孕期糖尿病导致的疲劳更为明显，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为细胞得不到足够的葡萄糖供应，能量匮乏，身体便会持续处于疲劳状态。

4.皮肤瘙痒：高血糖会刺激皮肤神经末梢，引发皮肤瘙痒。尤其是外阴部，由于局部潮湿温暖，更易受到高血糖环境的影响，瘙痒症状可能更为突出。

5.视力模糊：血糖波动会使眼球内的晶状体渗透压改变，导致晶状体变厚或变薄，进而影响视力，使孕妇出现视力模糊的症状。

不过，需要注意的是，部分孕期糖尿病患者可能没有明显的上述症状，仅在产检进行血糖检测时才被发现。

孕期糖尿病带来的危害

1.对孕妇的危害：孕期糖尿病使孕妇患妊娠期高血压疾病的风险显著增加，是正常孕妇的2-4倍。高血压会影响孕妇的心、脑、肾等重要器官的功能，严重时可引发子痫，危及孕妇生命。此外，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，孕妇易发生泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等各种感染性疾病。在分娩时，由于胎儿过大，难产、剖宫产的几率增加，产后出血的风险也相应提高。而且，孕期糖尿病患者未来发展为2型糖尿病的几率高达30%-50%。

2.对胎儿的危害：高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，分泌过多胰岛素。这会促使胎儿过度生长发育，形成巨大儿，增加分娩难度和产伤风险。同时，胎儿在子宫内长期处于高血糖环境，会导致肺成熟延迟，出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征。此外，高血糖还可能引发胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限，甚至胎死宫内。新生儿出生后，由于脱离了母体的高血糖环境，但自身胰岛素分泌仍处于较高水平，容易出现低血糖，若不及时发现和处理，可能会对新生儿的大脑造成不可逆损伤。

应对策略

1.饮食控制：这是孕期糖尿病治疗的基础。孕妇应遵循少食多餐的原则，每天可分为5-6餐，避免一次进食过多导致血糖快速上升。控制碳水化合物的摄入量，优先选择富含膳食纤维的粗粮，如全麦面包、糙米、燕麦片等，减少精制米面和甜食的摄入。增加蔬菜的摄入量，保证每餐都有蔬菜，以提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蛋白质的摄入要充足，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质。合理分配三餐热量，一般早餐占20%，午餐占40%，晚餐占40%，两餐之间可适当加餐，以防止低血糖发生。

2.运动治疗：在身体条件允许的情况下，孕妇应坚持适量运动。运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。适合孕妇的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等，每次运动时间以30-60分钟为宜，运动强度以微微出汗、稍感疲劳但休息后能恢复为准。运动时间最好选择在饭后1小时左右，避免空腹运动，以防低血糖发生。

3.血糖监测：孕妇要定期进行血糖监测，包括空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖。一般建议在确诊孕期糖尿病后，每周至少监测1-2天的全天血糖。通过血糖监测，孕妇可以及时了解自己的血糖控制情况，调整饮食和运动方案。如果血糖控制不理想，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。

4.药物治疗：如果通过饮食控制和运动治疗，血糖仍不能达标，就需要在医生的指导下使用胰岛素进行治疗。胰岛素是大分子蛋白质，不会通过胎盘，对胎儿安全无影响。孕妇应严格按照医嘱注射胰岛素，不得擅自增减剂量，同时要密切监测血糖，防止低血糖和高血糖的发生。

孕期糖尿病虽然给准妈妈们带来了挑战，但只要早发现、早诊断、早治疗，通过合理的饮食控制、适当的运动、定期的血糖监测和必要的药物治疗，大多数准妈妈都能顺利度过孕期，生下健康的宝宝。在这个过程中，准妈妈们要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信自己一定可以战胜孕期糖尿病。