手术患者压疮是手术室护理中常见的并发症之一，它不仅增加了患者的痛苦和术后恢复时间，还可能引发感染、延长住院时间，甚至影响手术效果。因此，预防手术患者压疮是手术室护理的重要任务。本文将详细介绍预防手术患者压疮的术中护理措施，以期为手术室护士提供实践指导。

一、压疮的定义与成因

压疮，又称压力性溃疡，是由于皮肤或皮下组织长时间受压，导致局部血液循环障碍，组织缺氧、缺血而坏死、溃烂。在手术中，患者处于特定的体位，身体某些部位长时间受压，且由于麻醉作用，患者感觉减退，无法自主调整体位，从而增加了压疮的风险。

二、术中压疮的预防措施

体位安置与调整

正确安置体位：根据手术类型选择合适的体位，确保患者舒适且便于手术操作。体位安置时应遵循“稳定、暴露、保护”的原则，既要便于手术医生操作，又要减少患者受压面积和时间。

定期调整体位：对于手术时间较长的患者，应定期调整体位，避免同一部位长时间受压。调整时应保持动作轻柔，避免拖拽，以减少皮肤损伤。

压力分散与缓解

使用减压材料：在患者受压部位使用减压垫、凝胶垫等减压材料，可以有效分散压力，减少皮肤受压程度。

合理摆放体位垫：体位垫应放置在患者身体与手术床之间，以及身体各突出部位下方，如骶尾部、肩胛部、肘部等，以减少这些部位的受压。

皮肤保护与监测

保持皮肤清洁干燥：术前应彻底清洁患者皮肤，去除油脂、污垢和汗液，术中保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境加速皮肤损伤。

使用皮肤保护膜：对于高风险患者，可在受压部位涂抹皮肤保护膜，形成一层保护层，减少皮肤与床面之间的摩擦和剪切力。

持续监测皮肤状况：术中应持续监测患者皮肤状况，特别是受压部位，如发现皮肤红肿、潮湿、破损等异常情况，应立即采取措施处理。

维持适宜体温

保持手术室温度适宜：手术室温度应控制在适宜范围内，避免过高或过低导致患者体温异常。

使用保温措施：对于手术时间较长的患者，应使用保温毯、加热垫等保温措施，维持患者体温，减少因低体温导致的血液循环障碍。

合理选择与使用麻醉药物

选择合适的麻醉方式：根据手术类型和患者情况选择合适的麻醉方式，避免过度抑制患者的神经和肌肉功能，影响患者自主调整体位的能力。

监测麻醉深度：术中应持续监测麻醉深度，及时调整麻醉药物用量，确保患者在安全范围内接受手术。

加强团队协作与沟通

术前评估与计划：术前应与手术医生、麻醉师等团队成员共同评估患者情况，制定个性化的护理计划，包括体位安置、减压措施、皮肤保护等。

术中沟通与协作：术中应保持与手术医生、麻醉师等团队成员的密切沟通与协作，及时发现并处理压疮风险。

三、总结与建议

预防手术患者压疮需要手术室护士具备扎实的专业知识和操作技能，以及高度的责任心和团队协作精神。通过正确安置与调整体位、使用减压材料、保持皮肤清洁干燥、使用皮肤保护膜、维持适宜体温、合理选择与使用麻醉药物以及加强团队协作与沟通等措施，可以有效降低手术患者压疮的发生率。

此外，医疗机构应定期对手术室护士进行压疮预防知识的培训和考核，提高其专业素养和操作技能。同时，加强对手术患者压疮的监测和记录，及时发现并处理压疮风险，为患者提供更加安全、优质的护理服务。

总之，预防手术患者压疮是手术室护理的重要任务之一，需要全体手术室团队成员共同努力，确保患者在手术过程中的安全与舒适。