在孕育新生命的美妙旅程中,每一位准妈妈都满怀期待,渴望着与宝宝早日相见。然而,妊娠期高血压,却可能悄然影响着母婴的健康。它如同隐藏在暗处的礁石,稍不留神就可能让孕期的航程波涛汹涌。因此,掌握科学监测血压的方法,学会识别那些潜藏的危险信号,对于保障母婴安全来说至关重要。
一、妊娠期高血压的基础知识
1定义:妊娠期高血压是指妊娠20周后出现的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常的情况。
2病因:确切病因尚不明确,但可能与遗传因素、免疫适应不良、血管内皮细胞受损、营养缺乏等多种因素有关。
3危害:可导致孕妇出现头晕、头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状,严重时可引发子痫,甚至危及生命;对胎儿而言,会影响其生长发育,导致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等,增加新生儿窒息、死亡等风险。
二、科学监测血压的方法
1家庭自测:建议孕妇在家中准备一个经过校准的电子血压计,每天在固定的时间(如早上起床后、下午休息时、晚上睡觉前)测量血压。测量前应在安静状态下休息5-10分钟,避免吸烟、喝咖啡或进行剧烈运动。测量时坐在舒适的椅子上,背靠椅背,双脚平放在地上,手臂自然放松,与心脏处于同一水平位置。每次测量应连续测2-3遍,取平均值作为本次测量结果,并记录下来。如果发现血压异常升高,应及时就医。
2定期产检:按照医生的建议定期进行产前检查,每次产检都会测量血压。医生会使用专业的医用血压计,按照规范的操作方法进行测量,以确保测量结果的准确性。同时,医生还会结合孕妇的其他症状、体征以及相关检查结果,综合判断孕妇的健康状况。
三、识别危险信号
1血压变化:密切关注血压的变化趋势。如果血压持续升高,尤其是收缩压超过160mmHg或舒张压超过110mmHg,且经过休息和治疗后仍无明显下降,这是病情加重的危险信号之一。此外,血压波动较大,如在短时间内血压急剧上升或下降,也应引起重视。
2自觉症状:孕妇出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、视物模糊等症状,可能是血压升高影响脑部供血所致;上腹部疼痛,尤其是右上腹或肝区隐痛,可能提示肝脏受累,有发生子痫前期肝损害的风险;恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,也可能是妊娠期高血压引起全身小动脉痉挛,导致胃肠道缺血缺氧的表现。如果出现这些症状,应及时告知医生。
3蛋白尿:通过尿常规检查发现尿蛋白阳性,尤其是尿蛋白定量增多,是妊娠期高血压肾脏损害的重要标志。随着病情的进展,尿蛋白量可能会逐渐增加,这往往提示病情较为严重。因此,定期检测尿蛋白对于早期发现肾脏病变具有重要意义。
4水肿:孕妇出现全身性水肿,尤其是下肢水肿明显加重,且伴有体重异常增加时,应警惕妊娠期高血压综合征的发生。水肿是由于血管内的液体渗出到组织间隙所致,反映了机体的水钠潴留情况。一般来说,经休息后水肿仍不消退或逐渐加重,可能意味着病情在进展。
四、应对措施
1及时就医:一旦发现上述危险信号,孕妇应立即前往医院就诊。医生会根据具体情况进行详细的检查和评估,制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗(如降压药、解痉药等)、适时终止妊娠等。
2调整生活方式:保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠时间;合理饮食,减少盐的摄入,每日食盐摄入量控制在6克以下,同时增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入;适当进行轻度的运动,如散步、孕妇瑜伽等,有助于控制血压和体重。
3心理调节:保持良好的心态,避免精神紧张和压力过大。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解焦虑情绪,以积极乐观的态度面对孕期的挑战。
总之,妊娠期高血压是一个需要引起高度重视的孕期并发症。通过科学的监测血压方法和对危险信号的准确识别,能够早期发现异常情况并及时采取有效的干预措施。每一位准妈妈都应该关注自己的身体状况,积极配合医生的治疗和管理建议,确保自己和宝宝的健康平安。让我们共同努力,为新生命的诞生创造一个良好的开端。
(盛盼盼 郑州大学第三附属医院/河南省妇幼保健院 产科6病区 主管护师)