对于脑瘤患者而言,长期卧床可能是治疗过程中不可避免的一部分,无论是由于手术后的恢复期,还是病情导致的行动不便。然而,长期卧床极易引发静脉血栓栓塞症(VTE),这是一种严重的并发症,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。因此,了解并采取有效的预防措施至关重要。以下是一份专为脑瘤患者设计的运动安全指南,旨在帮助患者在长期卧床期间预防血栓形成,同时确保运动的安全性。
一、了解静脉血栓栓塞症的风险
静脉血栓栓塞症是血液在静脉内异常凝结,阻塞血管,导致血液回流障碍的疾病。对于脑瘤患者,尤其是术后或病情较重的患者,由于活动减少、血液高凝状态、静脉血流缓慢等因素,VTE的风险显著增加。因此,预防VTE是长期卧床患者管理的重要一环。
二、预防血栓的基础措施
水化:保持充足的水分摄入,有助于稀释血液,减少血栓形成的风险。
药物预防:根据医生建议,可能需要使用抗凝药物来预防血栓形成。但请注意,药物使用需谨慎,必须在医生指导下进行。
梯度压力袜:穿着梯度压力袜可以促进下肢血液回流,减少静脉淤血,从而降低DVT的风险。
三、安全运动指南
尽管脑瘤患者可能需要限制活动,但适量的、安全的运动对于预防血栓、维持身体机能至关重要。以下是一些建议:
床上活动:
踝泵运动:定期做踝关节的屈伸运动,即“泵”动作,可以促进下肢血液循环。
膝关节屈伸:在床上进行膝关节的缓慢屈伸,有助于保持关节灵活性。
翻身与侧卧:定期翻身,避免长时间保持同一姿势,可以减少局部压迫,促进血液循环。
坐立练习:
当病情允许时,尝试在床上坐起,逐渐增加坐立时间,这有助于改善血液循环,减少静脉淤血。
使用床边扶手或家人帮助,确保坐立过程中的安全。
站立与步行:
在医生或康复师的指导下,尝试站立和步行练习。初期可能需要使用助行器或轮椅辅助。
注意步伐稳健,避免跌倒。每次练习时间不宜过长,逐渐增加活动量。
呼吸与放松练习:
深呼吸练习有助于改善血液循环,减轻焦虑。
进行简单的放松练习,如渐进性肌肉松弛法,有助于缓解肌肉紧张,改善睡眠质量。
四、运动安全注意事项
避免剧烈运动:脑瘤患者应避免高强度、高风险的运动,以免加重病情或引发并发症。
监测生命体征:在运动前后监测血压、心率等生命体征,确保运动在安全范围内进行。
遵循医嘱:在开始任何新的运动计划之前,务必咨询医生或康复师,了解个人病情和运动限制。
注意疼痛与不适:运动中如出现剧烈疼痛、头晕、呼吸困难等不适症状,应立即停止运动,并寻求医疗帮助。
保持积极心态:运动是一个渐进的过程,需要耐心和坚持。保持积极的心态,有助于更好地应对运动中的挑战。
五、结语
长期卧床的脑瘤患者面临着静脉血栓栓塞症的风险,但通过采取基础预防措施和安全的运动计划,可以有效降低这一风险。记住,每个人的情况都是独特的,因此制定个性化的运动计划至关重要。与医疗团队保持密切沟通,遵循专业指导,将帮助您在康复之路上取得更好的进展。不要害怕挑战,相信自己有能力克服这些困难。让我们一起努力,为健康加油!
(韩冰 郑州市第一人民医院 神经外科 副主任护师)