在人体的消化系统中，胆囊虽是个不起眼的小器官，却起着至关重要的作用。它就像一个“胆汁仓库”，储存和浓缩胆汁，帮助我们消化脂肪。然而，当胆囊遭遇“炎症风暴”——胆囊炎时，这个“仓库”就会陷入混乱，给我们的身体带来诸多不适。

一、胆囊炎的“幕后推手”

胆囊炎的发病原因多种多样。胆结石是引发胆囊炎的最常见“元凶”。当结石阻塞胆囊管，胆汁排出受阻，就会在胆囊内滞留浓缩。高浓度胆汁酸的细胞毒性会损害黏膜细胞，引起黏膜的炎症水肿，甚至坏死，嵌顿的结石也会直接损伤受压部位的黏膜，从而引发急性结石性胆囊炎。

细菌感染也是胆囊炎的重要诱因。致病菌种类多为革兰阴性杆菌，最常见的是大肠杆菌，厌氧菌感染亦较常见。细菌可来自肠道、胆管上行至胆囊，亦可由血液或淋巴途径到达胆囊。此外，运动障碍、代谢因素、血管因素等也可能导致胆囊炎。比如，迷走神经切断术后，胆囊的动力和张力发生异常，排空时间延长，胆囊增大，渐渐出现胆囊壁纤维化，伴慢性炎性细胞浸润，进而引发慢性胆囊炎。

二、胆囊炎的“症状警报”

胆囊炎的症状因病情轻重而异。急性胆囊炎起病急，进展迅速，患者常有上腹部疼痛，疼痛可表现为钝痛、绞痛或胀痛，多发生在进食高脂食物后，且疼痛可向右侧肩背部放射，呈阵发性或持续性。急性胆囊炎的疼痛往往突然发作，且较为剧烈。患者还常伴有恶心和呕吐的症状，尤其在疼痛发作时更为明显。此外，急性胆囊炎患者常有畏寒和发热的表现，体温通常在38℃左右，少数患者可达39℃以上。

慢性胆囊炎则表现为隐痛或不适感，多数病人无急性发作史，仅有不规则的上腹部疼痛，常在饱餐后间歇性出现。部分慢性胆囊炎患者无急性发作史，仅有不规则的上腹隐痛，病人常在饱餐、进食油腻食物后出现间歇性腹胀、腹痛，疼痛程度不一，多在右上腹部，可牵涉到右肩背部，较少出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐。

三、胆囊炎的“并发症危机”

胆囊炎若不及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症。胆囊坏疽和胆囊穿孔是较为严重的并发症之一。胆囊壁坏疽的范围可为小片状的，也可以为大面积坏死，常为胆囊穿孔的前驱。胆囊穿孔发生率为6%—12%，老年患者急性胆囊炎穿孔率比一般人要高些，因为老年人的血管退行性改变，可以累及胆囊组织。穿孔的部位多在胆囊底部，因该处壁薄，血液循环欠佳。

胆囊周围脓肿是穿孔最常见的形式，多是由于胆囊周围组织粘连及被邻近器官如大网膜严密包裹，穿孔时形成胆囊周围脓肿。弥漫性腹膜炎发生率相对较低，但一旦发生，病情危急。如果急性炎症的胆囊与邻近的胃、十二指肠、横结肠或胆总管粘连，在某些脏器的粘连侧发生坏死、穿孔并与空腔脏器相通，还会形成胆囊内瘘，引发一系列复杂问题。

四、胆囊炎的“应对策略”

治疗胆囊炎，需要根据病情选择合适的方法。对于轻度胆囊炎患者，药物治疗是常见的初步治疗方法。主要包括抗生素、止痛药和消炎药。抗生素用于控制感染，常用的有头孢类和青霉素类药物；止痛药可以缓解患者的疼痛，常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚等；消炎药则有助于减轻胆囊的炎症反应，常用的有非甾体抗炎药。

对于严重的胆囊炎患者，尤其是合并胆结石或反复发作的病例，手术治疗可能是必要的。常见的手术方式是胆囊切除术，分为腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合大多数患者。

在日常生活中，我们也可以通过一些措施来预防胆囊炎。保持健康饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的比例；定期锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；控制体重，避免肥胖；避免过度饮酒；定期体检，早期发现潜在的胆囊问题。

胆囊炎虽然常见，但只要我们了解它的发病原因、症状表现和并发症，及时采取有效的治疗和预防措施，就能让胆囊这个“胆汁仓库”正常运转，保障我们的消化健康。