在忙碌的生活中，我们常常会忽略身体发出的一些细微信号。比如，有时候吃完饭后，会感觉胸口有烧灼感，或者半夜被一股酸水呛醒，这些看似不起眼的小状况，可能正是反流性食管炎在向你发出“抗议”。

一、胃酸“逆流”：反流性食管炎的“真面目”

反流性食管炎，简单来说，就是胃酸和消化液从胃里逆流而上，进入食管，从而引发食管黏膜的炎症性病变。正常情况下，食管下端有一个“阀门”——食管下括约肌，它就像一个忠诚的卫士，阻止胃酸反流。但当这个“阀门”出现故障，比如压力降低、松弛时间过长，或者受到药物、不良生活习惯等因素影响时，胃酸就会趁机“逆流而上”，侵蚀食管黏膜。

除了食管下括约肌功能障碍，胃酸分泌过多也是反流性食管炎的重要诱因。部分人可能存在胃酸分泌过多的遗传倾向，或者患有胃泌素瘤等疾病，导致胃酸分泌失控。此外，食管酸廓清功能障碍、食管黏膜抗反流屏障功能损害等因素，也会增加反流性食管炎的发病风险。

二、食管“抗议”：反流性食管炎的典型症状

反流性食管炎的症状多种多样，最典型的就是烧心和反流。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常在用餐后60分钟出现，平卧、弯腰或腹内压增高时也会加重，部分患者夜间症状更为明显。反流则是胃内容物反流到咽部或口腔，多发生于饱餐后，夜间反流严重时还会影响睡眠。

除了这些典型症状，反流性食管炎还可能引发胸痛，表现为钝痛或剧痛，一般发生在食欲不振或饱餐后。疾病后期，食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但会出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。严重食管炎患者还可能出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

三、揪出“元凶”：反流性食管炎的诊断方法

当出现上述症状时，应及时就医，通过一系列检查来明确诊断。上消化道钡餐X线检查可以观察有无胃—食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。内镜及活组织检查是诊断反流性食管炎的金标准，内镜可以确诊反流性食管炎，并评估其严重程度并进行分级，同时还能排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。核素胃食管反流检查通过用同位素标记液体，观察平卧位及腹部加压时有无过多的胃食管反流。食管滴酸试验则是在患者坐位时，插鼻胃管并固定于距门齿30—35cm处，先滴入生理盐水，若无不适，再滴入盐酸，若出现胸骨后疼痛或灼热感则为阳性。此外，疼痛发作时还应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。

四、应对“抗议”：反流性食管炎的治疗与预防

治疗反流性食管炎，需要从生活方式调整、药物治疗和手术治疗等多方面入手。生活方式调整非常重要，要戒烟忌酒，烟草中的尼古丁和酒中的乙醇都会加重反流症状。有慢性咳嗽或长期便秘者，应积极治疗。肥胖者要注意减重，保持健康的体重。睡觉时适当抬高床头20—30°，或者枕头下适当垫高一些，能有效减轻夜间胃内容物的反流。饮食方面，要少量多餐，多吃低脂、高蛋白食物，如瘦肉、牛奶、鱼虾等，避免暴饮暴食、不吃早饭、晚餐过多、睡前进食等不良习惯。

药物治疗主要包括抑酸剂和促胃肠动力药。抑酸剂可抑制胃酸分泌，降低胃酸对食管黏膜的刺激，缓解烧心、疼痛等症状；促胃肠动力药则能促进食管和胃蠕动，加快胃排空，减少胃酸反流机会。两类药物常联合使用，具体疗程和剂量需依据病情由医生确定。

若病情严重，如存在食管狭窄等并发症，或经长期药物治疗效果差时，可能需要手术治疗，如胃底折叠术、射频消融、冷冻疗法、激光消融等。

反流性食管炎虽然常见，但只要我们重视身体发出的信号，及时就医，积极治疗，并养成良好的生活习惯，就能有效控制病情，让食管恢复健康，重新享受美食带来的快乐。让我们从现在开始，关注食管健康，远离反流性食管炎的困扰。