静脉血栓栓塞症（VTE）是常见的并发症，而弹力袜作为目前静脉血栓栓塞症最常见的机械预防方式，其重要性不言而喻，正确使用弹力袜对于预防VTE的发生具有重要意义。
一、弹力袜的作用原理及适用人群
弹力袜，又称梯度压力袜，其设计基于梯度压力原理，即在足踝部施加最高压力，并沿腿部向心脏方向逐渐降低压力。这种压力设计有助于促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞，从而降低VTE的发生风险。对于术后长期卧床、制动患者以及VTE高风险人群，如接受髋关节或膝关节置换手术的患者，弹力袜的使用尤为重要。
二、正确选择弹力袜
（一）压力等级
根据预防需求，通常选择1级压力（15-21mmHg）的弹力袜即可满足VTE预防要求。足踝部压力控制在15-21mmHg，沿腿部向心方向压力逐渐递减，为医用弹力袜的标准压力梯度。
（二）长度和款式
从预防血栓效果看，膝上型弹力袜比膝下型更有效，因其覆盖范围更广，能更全面地促进下肢血液循环。款式上，可根据个人喜好选择闭趾或露趾款。
（三）尺寸
弹力袜尺寸需根据腿部三个部位测量：脚踝（脚脖子最细处）周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长，以确定合适的号码。连裤袜则需根据身高体重选择号码。测量时，患者宜直立，若只能坐位或平卧位，不要勉强站立，可在坐位或平卧位测量。
三、弹力袜的正确穿脱方法
（一）穿袜前准备
在早晨起床后或除去压迫绷带后穿着。有条件的先测量腿围，修剪指甲，检查腿部有无皮肤破损、水肿等情况。
（二）穿袜步骤
1. 在脚上套好专用袜套。
2. 将袜子外翻至脚后跟部。
3. 两手拇指撑开袜子，拉至脚背并调整好脚后跟部位。
4. 把袜筒往上翻，拇指在内，四指在外，逐步向上以“Z”字型上提。
5. 从袜子开口处，轻轻拉出专用袜套，穿着完毕。
（三）脱袜步骤
用拇指沿袜子内侧向外翻，自上而下顺腿轻柔脱下。
四、弹力袜的使用时机与注意事项
（一）使用时机
一般应从入院开始穿着压力袜，直到有完全活动能力，昼夜均应该使用。最佳穿戴时间为早上起床后，晚上睡觉时脱下，每天必须保证弹力袜穿戴8小时以上。
（二）注意事项
1. 确保正确的尺寸选择，以保证最大效果。
2. 弹力袜不能下卷。
3. 穿着期间，注意腿部的血运情况，如皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动等。
4. 若在穿戴过程中有任何不适和疼痛应立即停止穿弹力袜，及时去医院就医。
五、弹力袜的清洗与保养
（一）清洗方法
1. 清洗时间：无需每日清洗或频繁清洗，建议表面有明显污渍时或出现异味时清洗，或根据患者需求定期清洗。
2. 清洗方法：用中性的洗涤剂在温度45度以下的水中清洗。不要暴力拧干或用洗衣机甩干。可以用手挤或用毛巾吸干。
3. 晾晒指南：请避免将衣物置于阳光下直射，同时也不宜使用电熨斗加热或借助其他人工热源进行烘烤。建议在通风的阴凉环境中自然晾干或风干。
（二）保养方法
1. 请勿强行拉伸或破坏弹力袜的纤维结构。
2. 请勿使用织物柔顺剂或漂白剂。
六、弹力袜使用的误区
（一）长时间连续穿着
长时间穿戴紧绷的弹力袜，可能会对腿部血液循环造成不利影响，进而引发皮肤损伤等不适症状。因此，在夜间就寝时，应当取下弹力袜，以保障血液循环的畅通。
（二）尺寸不合适
挑选尺寸不当的弹力袜，非但不能有效预防相关疾病，反而有可能会对腿部施加过大的压力，导致压迫性伤害。故而，应在专业人士的精心指导下，选购适宜尺寸的弹力袜，以确保其发挥应有的作用。
（三）过度清洗
频繁的清洁可能会损害弹力袜的弹性纤维，从而缩短其使用寿命并降低其功效。为此，应当遵循正确的洗涤指南进行保养，并减少不必要的清洗次数。
七、结语
正确使用弹力袜对于预防VTE的发生具有重要意义。通过选择合适压力等级、长度和尺寸的弹力袜，掌握正确的穿脱方法，注意使用时机和保养方法，可以充分发挥弹力袜的预防作用，降低VTE的风险。希望本文能够帮助大家更好地了解和使用弹力袜，为预防VTE提供有力支持。
以上内容希望能够帮助到您，如有其他问题或需要更详细的信息，建议咨询专业医护人员。
(赵艳丽 灵宝市第一人民医院 主管护师)
