突发性耳聋，医学上称为突发性感音神经性听力损失（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSHL），是一种突然发生的、原因不明的听力急剧下降现象。它通常在数小时至数天内迅速发展，且至少影响到一个耳朵的听力。突发性耳聋不仅影响患者的听力功能，还可能对心理健康、社交能力和生活质量造成深远影响。尤为重要的是，突发性耳聋存在一个关键的“黄金72小时”治疗窗口，错过这一时机，可能会导致永久性听力损失。

一、突发性耳聋的症状与病因

突发性耳聋的主要症状是单侧或双侧耳朵听力突然下降，可能伴随耳鸣、耳闷胀感、眩晕或恶心等症状。这些症状的出现往往让患者措手不及，对生活和工作造成极大困扰。

突发性耳聋的确切病因尚不完全清楚，但普遍认为与病毒感染、内耳循环障碍、自身免疫性疾病、膜迷路积水等因素有关。此外，长期接触噪音、精神压力过大、不良生活习惯等也可能是诱发因素。

二、黄金72小时的重要性

突发性耳聋的治疗关键在于尽早干预。研究表明，发病后72小时内开始治疗的患者，听力恢复的可能性显著高于延迟治疗的患者。因此，这72小时被称为突发性耳聋的“黄金治疗窗口”。

在这一关键时期内，及时采用改善内耳微循环、营养神经、抗病毒、激素冲击等综合治疗措施，有助于减轻内耳水肿、恢复听力功能。若错过这一时机，内耳毛细胞可能因长时间缺血缺氧而坏死，导致听力永久性损失。

三、突发性耳聋的诊断与治疗

突发性耳聋的诊断主要依赖于听力测试，包括纯音测听、言语识别率测试、声导抗测试等。此外，医生还可能根据患者的病史、症状及必要的影像学检查（如内听道MRI）来排除其他潜在病因。

治疗方案通常包括：

糖皮质激素治疗：作为首选治疗方法，糖皮质激素具有抗炎、减轻内耳水肿的作用，有助于保护内耳毛细胞。

改善内耳微循环药物：如银杏叶提取物、前列地尔等，可改善内耳血液供应，促进听力恢复。

营养神经药物：如维生素B12、甲钴胺等，有助于营养神经，促进内耳功能恢复。

高压氧治疗：对于部分难治性突发性耳聋患者，高压氧治疗可能有助于改善内耳缺氧状态，促进听力恢复。

听力康复与辅助治疗：包括助听器验配、听觉训练、心理干预等，有助于提高患者的生活质量。

四、预防与自我管理

虽然突发性耳聋的确切病因尚不完全明确，但通过改善生活习惯、减少噪音暴露、保持心理健康、定期听力检查等措施，可以在一定程度上降低发病风险。

对于已患突发性耳聋的患者，除了积极配合医生的治疗外，还应注重自我管理，包括：

保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

均衡饮食：多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、全谷物等。

避免噪音暴露：减少长时间处于高噪音环境中的时间，使用耳机时控制音量和时长。

心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病，必要时寻求心理咨询。

定期随访：即使听力有所恢复，也应定期到医院进行听力检查，以便及时发现并处理潜在问题。

五、结语

突发性耳聋是一种不容忽视的耳部疾病，其治疗的关键在于尽早干预。黄金72小时的治疗窗口为患者提供了宝贵的恢复听力的机会。因此，提高公众对突发性耳聋的认识，鼓励患者在发病后迅速就医，对于减少永久性听力损失具有重要意义。同时，通过改善生活习惯、加强听力保护等措施，我们也可以在一定程度上预防突发性耳聋的发生。