谁说关节痛是老年人的专属？现在连“膝盖疼”都开始内卷了，20多岁的年轻人一边喊着“我太难了”，一边扶着墙起身。你以为这是“老寒腿”？错！这可能是“类风湿关节炎”在敲门。别看名字听起来像老年病，它可一点都不讲“年龄歧视”，发起火来，分分钟让你感受到什么叫“年轻的关节老了的心”。今天我们就来聊聊——这场悄悄找上年轻人的“关节风暴”。

一、类风湿关节炎，不是关节“冷”那么简单！

很多人一听“类风湿”，就自动联想到“受寒”导致的关节疼痛。但其实，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，简单来说，是身体的免疫系统“搞错了敌人”，错误地攻击了自己的关节组织，导致慢性炎症反应。

与单纯的受凉不同，类风湿不光关节疼，还会导致关节肿胀、僵硬，长期发展还会引起关节变形，甚至残疾！

典型症状包括：

1、对称性小关节疼痛：比如左右两只手同时疼、肿；

2、晨僵：清晨起床时手指像“锈住了一样”，要活动半小时以上才缓解；

3、关节变形：比如“天鹅颈”或“钮扣样”手指；

4、乏力、低烧、食欲差：有时还会出现全身症状；

5、发病时间长、进展慢：许多患者初期只觉得“有点酸痛”，忽略治疗，直到严重时已不可逆。

二、为什么年轻人也中招？

1、荷尔蒙“惹的祸”

类风湿发病率女性远高于男性（大约是3:1）。这与女性体内的激素波动有关，尤其是在生育、哺乳或更年期等阶段，容易触发免疫系统“短路”。

2、生活方式不健康

熬夜、压力大、长期处于亚健康状态，让免疫系统变得脆弱不堪。再加上节食减肥、久坐办公、运动不足等现代生活习惯，年轻人免疫力大打折扣。

3、家族遗传也有影响

如果家里有类风湿患者，那么你也有可能“躺着中枪”。虽然不能决定基因，但我们可以通过健康生活方式来降低风险。

三、类风湿≠风湿，别傻傻分不清！

很多人混淆“类风湿”和“风湿”，但这两个虽然名字相似，其实是“亲戚不是亲兄弟”。

类风湿关节炎是一种自身免疫系统失调引起的慢性疾病，多见于30-50岁的成年人，尤其以女性为主。它的主要表现是对称性的小关节疼痛，伴有晨僵和关节变形等症状。该病进展缓慢但具有持续性，属于终身性疾病，如果不及时干预，可能导致关节严重变形甚至残疾，同时还可能影响到内脏器官。

而风湿性关节炎，准确来说是风湿热，则是一种由A型链球菌感染（如扁桃体炎）后引起的并发反应。它多发于儿童和青少年，主要表现为大关节的游走性疼痛，也就是说疼痛的位置会“换来换去”。风湿热通常为急性发作，经过治疗可以痊愈，但也有一定几率导致心脏瓣膜损害。

总结一句话：一个是“慢性免疫错乱引起的关节毁灭者”，一个是“链球菌感染后心脏可能受牵连的短期侵略者”，治疗和预防方式都大不相同，切勿混淆。

四、及时识别+规范治疗，别让病拖成伤！

类风湿的早期发现很关键！早期如果及时诊断和治疗，可以大大减缓疾病进程、保护关节结构不被破坏。你只要出现这些情况，就要提高警惕：

手指关节对称性疼痛超过6周；

晨僵超过半小时；

有家族史 + 疼痛持续不缓解；

化验发现类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性。

一旦发现异常，建议及时就诊风湿免疫科，别随便贴膏药、吃止痛药“蒙混过关”，因为那可能只是缓解症状，并不能阻止疾病进展。

五、不是绝症，但需要“长期抗战”！

目前类风湿关节炎尚无法根治，但通过正规药物（如甲氨蝶呤、生物制剂等）和生活干预，完全可以控制症状、维持良好生活质量。日常管理建议如下：

规律服药，按时复查；

避免高强度劳损关节的动作；

控制体重，少吃高油高糖食物；

适度运动，如太极、游泳、拉伸运动；

情绪稳定，避免长期焦虑抑郁。

六、写在最后：别让“年轻”成为你大意的借口

“我才30多岁，不会得这种病吧？”这是许多患者确诊前的反应。可疾病从不挑年龄、不挑性别、不挑职业，它只看你有没有准备好对抗它。

类风湿关节炎不可怕，可怕的是我们对它的轻视。

所以，年轻人也要学会倾听身体的“微小抱怨”。别总以为自己是“铁打的”，毕竟，真正的强大，不是拼命硬扛，而是懂得未雨绸缪。

如果你身边有常年喊关节痛的“年轻人”，把这篇文章转给他/她看看吧！一份提醒，可能就是一次对抗疾病的提前准备！

(孙文星 郑州市骨科医院 综合内科 主治医师) []