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胃息肉:胃黏膜上的“小突起”不容忽视

2025-04-22 19:48 河南广播电视台安全健康直通车

在人体的消化系统中,胃扮演着至关重要的角色,它就像一个巨大的“搅拌机”,不断研磨和消化我们摄入的食物。然而,在这个看似强大的器官里,有时也会悄悄冒出一些“小麻烦”——胃息肉。这些胃黏膜上的“小突起”,虽然看似不起眼,却可能隐藏着不小的健康隐患。

一、胃息肉的“庐山真面目”

胃息肉,简单来说,就是胃黏膜表面长出的突起状组织。它们大小不一,小则似米粒,大可像花生米甚至核桃。形状也多种多样,有的像乳头,有的像蘑菇,有的则像扁平的丘疹。胃息肉可以单发,也可以多发,但以单发较为常见。从病理学角度来看,胃息肉主要分为两大类:肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉包括腺瘤样息肉,这类息肉具有一定的癌变风险,尤其是当息肉较大(直径大于2厘米)、为广基息肉、绒毛状腺瘤或伴有异型增生时,恶变率会更高。非肿瘤性息肉则包括增生性息肉、炎性息肉等,多为良性病变,一般不会癌变,但可能会带来一些消化道症状。

二、胃息肉的“幕后推手”

胃息肉的形成与多种因素相关。遗传因素是其中之一,如果家族中有胃息肉或胃癌患者,那么个体患胃息肉的风险可能会增加。慢性胃炎和萎缩性胃炎也是常见的诱因,长期的炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞增生,进而形成息肉。幽门螺旋杆菌感染更是不可忽视的因素,这种细菌会破坏胃黏膜的防御机制,引发炎症反应,促使息肉的形成。此外,饮食习惯也与胃息肉的发生有一定关系,长期食用高脂肪、高盐、辛辣食物,以及缺乏新鲜蔬菜水果的摄入,都可能增加患病风险。

三、胃息肉的“无声抗议”

大多数胃息肉患者并没有明显的临床症状,常常是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他手术时偶然被发现。然而,当息肉较大或表面发生炎症时,患者可能会出现一系列不适症状。上腹部疼痛是常见的表现之一,疼痛通常为隐痛或钝痛,进食后可能会加重。恶心和呕吐也可能出现,尤其是在进食后,较大的息肉可能会阻塞胃出口,导致食物滞留,从而引发这些症状。消化不良也是常见的症状,患者可能会感觉腹胀、饱胀感、嗳气等,这是因为胃息肉影响了胃的正常消化功能。如果息肉伴有出血,患者还可能出现黑便或呕血的症状,长期慢性失血还可能导致贫血,出现乏力、头晕、心悸等表现。

四、胃息肉的“精准打击”

胃息肉的诊断主要依靠胃镜检查及活检病理。胃镜可以直接观察到息肉的大小、形态和位置,同时还可以进行活检以确定其性质。此外,内镜超声检查可以更清晰地观察息肉的内部结构和与周围组织的关系,有助于判断息肉的性质。CT扫描和MRI检查可以帮助医生了解息肉的生长情况和是否有对周围组织的浸润。病理学检查是确定息肉性质的金标准,通过对息肉进行活检,可以确定其是否为良性或恶性肿瘤。

五、胃息肉的“应对策略”

对于胃息肉的治疗,需要根据息肉的性质、大小、位置以及患者的症状来综合考虑。对于无症状且较小的良性息肉,可以采取定期随访观察的策略,一般建议每隔一段时间进行胃镜检查,观察息肉的变化情况。如果息肉在观察期间没有明显变化,可以继续观察;如果出现增大、形态改变或者出现症状,则需要考虑进行干预治疗。对于有症状的息肉或存在癌变风险的息肉,则需要采取积极的治疗措施。内镜下切除是常用的治疗方法,适用于大多数有蒂或无蒂的息肉。这种方法创伤小、恢复快,医生会根据息肉的大小、形态等选择合适的内镜下切除技术,如高频电凝切除、氩离子凝固术等。对于较大的息肉、有癌变倾向的息肉或无法保证内镜切除彻底的息肉,则需要进行手术切除,手术方式包括胃部分切除术等。

六、胃息肉的“预防之道”

预防胃息肉的发生,需要从多个方面入手。改善饮食习惯是关键,应多吃新鲜的水果和蔬菜,避免高脂肪、高盐和辛辣食物。戒烟限酒也很重要,烟酒对胃黏膜有刺激作用,会增加患病风险。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。定期体检可以及时发现胃部的异常情况,尤其是对于有家族史或慢性胃炎等高危人群,更应定期进行胃镜检查。

胃息肉虽然是胃黏膜上的“小突起”,但不容忽视。通过了解其形成原因、症状表现、诊断方法和治疗策略,以及采取有效的预防措施,我们可以更好地守护胃部健康,远离胃息肉的困扰。让我们从现在开始,关注胃部健康,为美好的生活打下坚实的基础。

(靳华锋 郑州市惠济区人民医院 消化内科 主治医师)


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