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脑血管介入治疗:给脑血管来场“微创手术大改造”

2023-09-25 13:05 河南广播电视台安全健康直通车

在人体这座精密的“超级大厦”里,脑血管就是纵横交错的“地下管道网”,负责为大脑输送氧气和营养。可要是这些“管道”出了问题,比如堵塞、破裂,那大脑可就要“闹罢工”了。别慌!放射介入科有一项超厉害的技术——脑血管介入治疗,能给脑血管来一场“微创手术大改造”,让这些“问题管道”重获新生!

一、脑血管“闹脾气”?介入治疗来救场

脑血管就像家里的水管,用久了难免会出现各种状况。有的脑血管被胆固醇、脂肪等“脏东西”堵住,形成斑块,导致血管狭窄,血流不畅;有的脑血管像老化的水管一样,变得脆弱,突然破裂出血。这些情况一旦发生,就会引发脑梗死、脑出血等严重疾病,轻则让人手脚麻木、言语不清,重则危及生命。

传统的治疗方法,比如开颅手术,就像要把整栋大楼拆了修管道,创伤大、风险高,恢复起来也慢。而脑血管介入治疗就不一样了,它就像一位“超级维修工”,不需要大动干戈,从体外就能精准定位到出问题的脑血管,进行“微创手术大改造”,创伤小、恢复快,堪称脑血管疾病患者的“救星”。

二、介入治疗大揭秘:一场“体内的精密操作”

(一)术前准备:“万事俱备,只欠东风”

在进行脑血管介入治疗前,患者需要先做一系列检查,就像给脑血管来一次“全面体检”。医生会通过脑血管造影、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等检查,把脑血管的情况看得明明白白,确定问题出在哪里,是狭窄、堵塞,还是破裂,以及严重程度如何。这就好比维修工要先知道哪里的管道坏了,才能制定维修方案。

同时,医生还会详细了解患者的病史、身体状况,评估手术风险。患者也需要做好准备,比如术前禁食禁水,把身体调整到最佳状态。一切准备就绪,这场“体内的精密操作”就要开始啦!

(二)手术过程:“血管里的神奇之旅”

1.穿刺“小入口”:手术开始,医生会在患者大腿根部的股动脉或者手腕处的桡动脉,用穿刺针轻轻扎一个非常小的“入口”,这个小口子就像维修工进入地下管道网的“秘密通道”。别小看这个小口子,通过它,医生就能把各种神奇的器械送到脑血管里。

2.导管“探路先锋”:穿刺成功后,医生会沿着这个小口子,把一根细细的导管送进血管。导管就像“探路先锋”,顺着血管一路“探险”,直达出问题的脑血管部位。在这个过程中,医生会借助血管造影设备,实时观察导管的位置和血管的情况,确保导管准确到达目的地。

3.根据病情“对症下药”

l 对付血管狭窄、堵塞:如果是脑血管狭窄或者堵塞,医生会通过导管把一个小小的球囊送到狭窄部位,然后给球囊充气,让它像气球一样膨胀起来,把狭窄的血管撑开。这就好比把被压扁的水管重新撑圆,让血流恢复通畅。撑完之后,医生还可能会放入一个支架,就像给血管加了一个“支撑架”,防止血管再次狭窄。

l 处理血管破裂:要是脑血管破裂出血,医生会通过导管把一些特殊的材料,比如弹簧圈,送到破裂的地方。弹簧圈就像“堵漏王”,把破裂的血管口堵住,阻止血液继续流出,从而达到止血的目的。

整个手术过程中,医生就像一位“幕后指挥官”,通过体外的操作,让器械在血管里完成各种高难度动作,精准地解决脑血管的问题。

(三)术后护理:“康复之路的贴心守护”

手术结束,并不意味着万事大吉,术后护理同样重要。患者需要在穿刺部位加压包扎,防止出血。而且,要保持穿刺侧肢体伸直、制动一段时间,就像给受伤的部位打个“固定支架”,帮助伤口愈合。

在恢复期间,患者要密切关注自己的身体状况,比如有没有头痛、头晕、手脚麻木等不适症状。医生也会定期复查,通过检查了解脑血管的恢复情况,调整治疗方案。同时,患者还需要按照医生的嘱咐,按时服用药物,控制血压、血糖、血脂等指标,防止脑血管疾病复发。

三、脑血管介入治疗的“超能力”与“小挑战”

(一)介入治疗的“超能力”

1.创伤小:和开颅手术相比,脑血管介入治疗的创伤简直可以忽略不计。它只需要在皮肤上扎一个小小的口子,对身体的损伤非常小,术后恢复也快,患者不用承受开颅手术带来的巨大痛苦和风险。

2.精准度高:借助先进的影像设备,医生可以清晰地看到脑血管的情况,就像有了“透视眼”,能够精准定位到病变部位,进行准确的治疗,大大提高了治疗效果。

3.恢复快:由于创伤小,患者术后很快就能下床活动,身体也能在较短的时间内恢复。这不仅减轻了患者的痛苦,还能让患者更快地回归正常生活。

(二)介入治疗面临的“小挑战”

虽然脑血管介入治疗有很多优势,但它也面临一些挑战。比如,手术对医生的技术要求非常高,医生需要经过长期的专业培训和大量的实践操作,才能熟练掌握这项技术。而且,手术过程中也存在一定的风险,比如血管破裂、血栓形成等。不过,随着医学技术的不断发展和进步,这些风险正在逐渐降低,越来越多的患者从中受益。

脑血管介入治疗就像一场“血管里的神奇魔术”,给脑血管来了一场“微创手术大改造”,让无数脑血管疾病患者重获健康。它是放射介入科的“秘密武器”,也是患者们的希望之光。相信在未来,这项技术会不断升级,为更多人的脑血管健康保驾护航!

(李腾飞 郑州大学第一附属医院 放射介入科 副主任医师)


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