脑血管狭窄,这一听起来让人心生畏惧的医学术语,实际上是指脑部血管由于各种原因变窄,影响血液的正常流动。它可能由动脉硬化、血管炎症或先天性因素等多种原因引起。随着医学技术的不断进步,介入治疗作为一种微创、高效的治疗方式,已经成为脑血管狭窄的重要治疗手段。本文将详细介绍脑血管狭窄的介入护理常识,帮助大家更好地理解和应对这一疾病。
一、什么是脑血管狭窄的介入治疗?
介入治疗是一种利用影像学引导,通过人体自然腔道(如血管)进行诊断和治疗的技术。对于脑血管狭窄,介入治疗主要包括球囊扩张和支架植入两种方法。球囊扩张是将一个小球囊放入狭窄的血管部位,通过充气将血管撑开,从而恢复血流。而支架植入则是在球囊扩张后,放入一个金属支架,起到支撑血管、保持血流通畅的作用。
二、脑血管狭窄介入治疗的适应症
介入治疗并非适用于所有脑血管狭窄患者。通常,以下情况可以考虑介入治疗:
1、无症状患者:如果脑血管狭窄程度达到70%以上,即使没有明显症状,也可以考虑介入治疗以防止未来可能出现的中风等严重并发症。
2、有症状患者:当脑血管狭窄导致患者出现头晕、乏力、肢体麻木等症状,且狭窄程度达到50%以上时,介入治疗成为优先考虑的治疗手段。
三、脑血管狭窄介入治疗的术前准备
在进行介入治疗之前,患者需要进行一系列的术前准备,以确保手术顺利进行:
1、详细检查:包括脑血管造影、血常规、凝血功能、肝肾功能等,以评估患者的身体状况和手术风险。
2、药物准备:术前需要服用抗血小板药物(如阿司匹林、波立维等),以减少术中及术后血栓形成的风险。
3、心理准备:了解手术过程、可能的风险和预期效果,消除紧张和恐惧心理,积极配合医生的治疗。
四、脑血管狭窄介入治疗的术后护理
介入治疗虽然创伤小、恢复快,但术后护理同样重要。以下是一些关键的术后护理常识:
1、观察病情变化:术后密切观察患者的意识状态、肢体活动、言语功能等。如有异常,如意识不清、肢体无力加重等,应立即通知医生。
2、维持血压稳定:注意监测患者的血压、心率和头痛情况。避免高灌注综合征、低血压及心动过缓等不良反应的发生。
3、穿刺部位护理:大部分脑血管狭窄介入手术选择股动脉穿刺。术后需压迫穿刺处数小时,有时使用沙袋加压,以防止出血和假性动脉瘤的形成。同时,注意活动制动侧下肢的足趾和踝关节,预防深静脉血栓的发生。
4、按医嘱服药:术后需要继续服用抗血小板药物(如阿司匹林、波立维等),以减少血栓形成的风险。同时,根据医生的建议,可能需要服用其他药物来控制血压、血脂等。
5、饮食与锻炼:术后饮食应以清淡、易消化为主,避免高盐、高脂、高胆固醇的食物。适量进行散步、太极拳等轻度运动,有助于促进血液循环和恢复体力。但避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重心脏负担。
6、定期复查:术后三个月左右,需要进行脑血管造影、血常规、凝血功能等复查,以评估手术效果和观察病情变化。如有异常,应及时就医。
五、脑血管狭窄介入治疗的并发症与预防
尽管介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,但仍存在一些潜在的并发症。常见的并发症包括血管损伤、血栓形成、脑出血等。为了预防这些并发症的发生,需要采取以下措施:
1、严格遵医嘱:术后严格按照医生的指导进行药物治疗和护理,避免自行停药或更改治疗方案。
2、定期复查:定期进行脑血管造影等复查,以便及时发现并处理可能的并发症。
3、健康生活方式:保持低盐、低脂、高纤维的饮食,适量进行运动,戒烟限酒,控制体重,以预防动脉硬化等危险因素的发生。
4、心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁情绪对身体健康的影响。
脑血管狭窄的介入治疗是一种安全有效的治疗手段,但术后护理同样重要。通过了解并掌握上述介入护理常识,患者可以更好地配合医生的治疗,促进身体的康复。同时,保持健康的生活方式,积极预防动脉硬化等危险因素的发生,也是预防脑血管狭窄及其并发症的重要措施。希望本文能够帮助大家更好地了解脑血管狭窄的介入护理常识,为患者的康复之路提供一份助力。
(李丽平 郑州大学第一附属医院 介入科 主管护师)