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卵巢癌复查,不打无准备之仗,要注意啥

2023-10-20 19:53 河南广播电视台安全健康直通车

卵巢癌作为妇科常见的恶性肿瘤之一,对女性健康危害极大。对于卵巢癌患者来说,治疗后的复查是至关重要的环节,它关乎着病情的监测、复发的及时发现以及后续治疗方案的调整。然而,许多患者和家属在复查前往往缺乏准备,导致复查过程不够顺利,甚至可能影响检查结果的准确性。那么,卵巢癌复查前究竟要注意哪些事项呢?

复查前资料准备:有备无患

复查前,患者需要整理好一系列资料。病历资料是复查的重要依据,它详细记录了患者的病史、诊断过程、治疗方案等信息,医生通过查看病历可以快速了解患者的整体情况。检查报告,如影像学检查(CT、MRI、超声等)、肿瘤标志物检测报告等,能够直观地反映患者病情的变化。用药记录也必不可少,包括治疗期间使用的药物名称、剂量、使用时间等,这有助于医生评估药物疗效和可能的副作用。此外,医保卡和身份证等证件要随身携带,以便在挂号、缴费等环节使用。将这些资料整理在一个专门的文件夹或袋子里,方便在复查时提供给医生,有助于医生更全面、准确地了解患者的病情。

复查前身体准备:调整状态

饮食调整:复查前一天晚上10点后,患者应停止进食和饮水,保证8小时空腹。这是因为许多检查项目,如抽血检查、腹部超声等,需要空腹进行。进食和饮水可能会影响检查结果的准确性,例如,进食后血液中的某些成分会发生变化,导致肝功能、血脂等指标出现异常;饮水会使膀胱充盈,影响腹部超声对盆腔内器官的观察。同时,在复查前一天晚上,患者要避免饮酒、清淡饮食,不要吃辛辣油腻的食物。饮酒可能会影响肝功能检查结果,辛辣油腻食物可能导致胃肠道不适,影响第二天的检查状态。

生活习惯调整:复查前一天要好好休息,避免熬夜。熬夜会影响身体的正常代谢和内分泌功能,导致一些指标出现波动,如血压升高、心率加快等,进而影响检查结果。此外,要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。紧张焦虑的情绪可能会使患者身体出现一些应激反应,如血压升高、心跳加速等,这也会对检查结果产生一定的影响。

复查当天注意事项:细节决定成败

复查当天,患者要穿着宽松舒适的衣物,方便进行各项检查。避免穿连体衣、连裤袜、有金属饰品或金属丝线的衣物,尽量不穿带钢圈的内衣和裙子,因为金属物品可能会干扰影像学检查的结果。在影像学检查前,需要去除检查部位的一切异物,如钥匙、带钢圈的内衣、各种金属配饰(耳环、项链、手镯)、膏药等,以确保检查的准确性。

复查项目了解:心中有数

卵巢癌复查的项目主要包括体格检查、血液检查和影像学检查。体格检查是医生对患者全身状态的概括性观察,通过视诊、触诊、听诊和嗅诊等方式,初步发现腹水、肿块、淋巴结肿大等异常情况。妇科检查则通过触诊检查外阴、阴道、宫颈等部位是否存在异常,如包块、肿物、炎症等。

血液检查一般包括血常规、血生化和血清肿瘤标志物。血常规可以反映白细胞计数、红细胞计数、血小板计数以及血红蛋白的情况,判断患者是否存在感染、贫血、凝血障碍等。血生化检查可评估肝肾功能,部分治疗会对肝肾功能造成损害,因此需要定期检查。血清肿瘤标志物,如CA125、HE4、CA199、CEA等,是评估疗效、复发检测及预后评估的重要指标。当肿瘤标志物升高时,可能提示肿瘤复发,但需结合影像学结果综合判断。

影像学检查方法主要包括超声检查(经阴道或经腹超声)、胸部腹部盆腔CT、MRI、PET - CT等。超声检查可观察肿块大小、形态和内部结构特征等信息,评估其与周围组织器官的关系。胸部CT可明确是否存在肺转移瘤,卵巢癌常通过腹腔镜或开腹手术切除原发性肿瘤并辅以全身化疗,术后需严密监测是否有远处转移的情况。MRI对软组织显影较清晰,可用于观察腹膜后淋巴结、肝脏、脾脏以及肾脏等情况。PET - CT对复发或转移的敏感性较高,但费用较高,需根据病情选择。

复查频率与个性化调整:因人而异

卵巢癌患者的复查频率通常根据治疗后的时间进行安排。治疗后的第一年内,建议每三个月进行一次复查,之后每半年复查一次,治疗后的第二年在每年进行一次复查,第三年及以后可每年复查一次。然而,复查频率并非一成不变,需要根据患者的具体情况进行个性化调整。高危患者或治疗不完全者需缩短复查间隔,低危患者可适当延长。例如,对于有家族遗传史、肿瘤分期较晚、治疗过程中出现并发症的患者,可能需要增加复查次数,以便更密切地监测病情变化。

复查后心态调整:积极面对

复查后,患者可能会面临不同的结果。如果复查结果良好,没有发现复发或转移的迹象,患者应保持积极乐观的心态,继续保持良好的生活习惯,定期复查。同时,不要因为一次良好的结果而放松警惕,要继续坚持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高免疫力,降低复发风险。

如果复查结果不理想,发现复发或转移的迹象,患者也不要过于焦虑和恐慌。要及时与医生沟通,了解后续的治疗方案。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗计划,如再次手术、化疗、靶向治疗等。患者要积极配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心。

复查后日常护理:持之以恒

复查后,患者要注意日常护理。饮食方面,要选择营养丰富且易于消化的食物,如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐、适当运动,用酸奶替代牛奶,以免腹部胀气。也可以用姜来刺激食欲。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

生活习惯上,要保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。适当进行运动,如散步、瑜伽等,增强体质。同时,要注意个人卫生,勤换洗内衣裤等贴身衣物,以免引起感染。

卵巢癌复查是患者治疗过程中的重要环节,患者和家属要高度重视复查前的准备工作。从资料整理到生活习惯调整,从了解复查项目到做好心理准备,每一个环节都关系到复查的效果和后续治疗方案的制定。只有做好充分准备,才能更好地应对复查,为战胜卵巢癌打下坚实的基础。希望每一位卵巢癌患者都能以积极的心态面对复查,在医生的指导下,走向康复之路。

(吴莹 郑州大学附属郑州中心医院 妇科一病区 主管护师)


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