脑卒中，俗称“中风”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病。它像一位沉默的“杀手”，以高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率，成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。据《中国卒中报告2020》显示，我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人因此死亡。然而，脑卒中并非不可预防的“宿命”，科学认知、及时干预与规范康复，是打赢这场生命保卫战的关键。
一、脑卒中的“双重面孔”：缺血性与出血性
脑卒中主要分为两大类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。前者占比约70%，多因脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死；后者则因血管破裂引发脑内出血。两者症状相似，但急救策略截然不同，需通过CT等影像检查快速鉴别。
典型症状需牢记“BE FAST”原则：
B （Balance）：突然出现行走不稳、眩晕或平衡障碍；
E（Eyes）：视力模糊、单眼或双眼失明；
F（Face）：面部不对称，口角歪斜，鼻唇沟变浅；
A（Arm）：一侧肢体无力或麻木，举臂时单侧下垂；
S（Speech）：言语不清、表达困难或理解障碍；
T（Time）：出现上述症状，立即拨打120。
值得注意的是，部分患者可能仅表现为头晕、呕吐等非特异性症状，易被忽视。若家中有高血压、糖尿病等高危人群，需提高警惕。
二、黄金时间窗：每分钟延误=190万脑细胞死亡
脑卒中的救治是一场“与时间的赛跑”。研究表明，脑梗死后每分钟有190万脑细胞死亡，且这种损伤不可逆。因此，国际公认的溶栓治疗“时间窗”为发病后4.5小时内，部分患者取栓治疗可延长至24小时。
急救关键步骤：
立即拨打120：选择具备卒中救治能力的医院（可通过“卒中地图”小程序查询）；
保持患者平卧：头偏向一侧，避免呕吐导致窒息；
避免错误操作：
❌ 勿擅自喂药（如阿司匹林可能加重出血性脑卒中）；
❌ 勿用针刺放血等民间疗法；
❌ 勿等待“自行缓解”，延误治疗时机。
三、危险因素：可防可控的“隐形推手”
脑卒中的发生是遗传与环境因素共同作用的结果，但80%以上的风险可通过干预可控因素避免：
高血压：收缩压每升高10mmHg，脑卒中风险增加49%；
高血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）每升高1mmol/L，风险增加25%；
糖尿病：患者脑卒中风险是非糖尿病者的2-4倍；
房颤：使缺血性脑卒中风险增加5倍；
不良生活方式：吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、高盐饮食等。
预防策略：
一级预防：针对健康人群，通过控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），戒烟限酒，每日中等强度运动30分钟，降低发病风险；
二级预防：对已发生脑卒中患者，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类降脂药，并管理房颤等合并症。
四、康复治疗：重返社会的“第二生命”
脑卒中后，约70%-80%的患者遗留不同程度功能障碍，如偏瘫、失语、认知障碍等。早期康复介入（生命体征平稳后48小时）可显著改善预后，但需避免“静养误区”——长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬，甚至深静脉血栓。
康复原则：
个体化方案：根据患者功能障碍类型（如运动、言语、吞咽）制定计划；
多学科协作：康复医师、护士、治疗师、心理医生共同参与；
家庭与社会支持：家属需学习辅助训练技巧，社区应提供无障碍设施。
五、科学认知：击破谣言，守护健康
误区1：“输液通血管”可预防脑卒中？
真相：输液仅用于急性期溶栓，非急性期输液无预防作用，反而增加感染风险。
误区2：血压正常后即可停药？
真相：高血压需终身管理，擅自停药会导致血压波动，增加脑卒中风险。
误区3：脑卒中是“老年病”，年轻人无需担心？
真相：近年来，青年脑卒中（<45岁）发病率上升，与熬夜、肥胖、代谢综合征等密切相关。
六、结语：从“被动救治”到“主动健康”
脑卒中的防控需贯穿全生命周期：从儿童期培养健康生活方式，到中青年期管理慢性病，再到老年期定期筛查（如颈动脉超声、房颤筛查）。记住，每一次对危险因素的干预，都是对生命的“续费”；每一次对急救知识的传播，都可能拯救一个家庭。正如世界卒中组织倡导的：“Harnessing the power of sport to be Greater Than stroke”（用运动的力量战胜卒中）。让我们从今天开始，用科学武装自己，为健康加码，为生命争分夺秒！
