对帕金森患者来说，走路原本是件再平常不过的事，却渐渐变成了一场“艰难冒险”。走着走着突然“刹不住车”，小碎步越走越快，身体前倾像要摔倒，仿佛脚下踩着“失控的风火轮”，这种“慌张步态”不仅危险，还让患者心里直发怵。别担心！神经内科护理团队带着满满的“防滑宝典”来了，教你见招拆招，稳稳迈出每一步！
一、帕金森患者为啥走路“慌里慌张”？
帕金森患者的“慌张步态”可不是在“闹着玩”，这背后藏着复杂的生理和病理原因，就像身体里的“走路程序”出了严重故障。
（一）大脑“指挥官”失灵
正常情况下，大脑就像身体的“总指挥”，精准控制着走路的节奏、步伐大小和平衡感。但帕金森患者的大脑中，一种叫“多巴胺”的神经递质分泌减少，而多巴胺正是负责调节运动的“关键信使”。没了足够的多巴胺，大脑发出的“走路指令”变得混乱又迟缓，就像指挥官在浓雾里迷失了方向，无法准确告诉双腿该怎么迈步、迈多大步，走路自然变得磕磕绊绊。
（二）肌肉“闹罢工”
帕金森还会让患者的肌肉变得僵硬，就像被无形的绳子紧紧捆住，无法灵活伸缩。抬腿、迈步都变得异常费劲，每走一步都要耗费巨大的力气。再加上肌肉协调性变差，该放松时紧绷，该用力时绵软，走路的姿势和节奏全乱套，走着走着就不受控制地加快脚步，试图找回平衡，结果越走越慌。
（三）平衡系统“掉链子”
维持身体平衡是走路时的“必修课”，而帕金森患者的平衡功能严重受损。他们难以感知身体重心的变化，也无法及时调整姿势来保持稳定。就像站在摇晃的船上，稍有不慎就会失去平衡。为了防止摔倒，身体会不自觉地前倾，加快脚步来跟上重心的移动，最终形成小碎步、慌张跑的危险步态。
二、神经内科护理“防滑宝典”：三大招稳步伐
别让“慌张步态”困住帕金森患者！神经内科护理团队总结出的“防滑宝典”，从训练到辅助，全方位帮患者重拾“稳稳的幸福”。
（一）康复训练：激活身体“走路潜能”
1.步伐训练：“踩点走路”有诀窍
-大步向前走：患者可以在地上贴一些间隔30-40厘米的胶带或纸条，每走一步就努力踩到下一个标记上，强迫自己迈出更大的步伐。就像玩“跳格子”游戏，把走路变成有趣的挑战，慢慢改善小碎步的问题。
-节奏大师：借助节奏感强的音乐或节拍器，跟着“哒哒哒”的节奏走路。每一个节拍对应一步，让脚步和节奏完美契合。这样能帮助患者找回走路的韵律感，稳定步伐速度，不再越走越快。
2.平衡训练：站稳脚跟防摔倒
-单脚站立挑战：找一把稳固的椅子，扶着椅背练习单脚站立。每次坚持5-10秒，左右脚交替进行。随着平衡能力的提高，逐渐减少对椅子的依赖，甚至可以尝试闭眼单脚站立。这个训练就像给平衡系统“升级补丁”，增强身体的稳定性。
-侧方行走：沿着直线侧身行走，向左走几步，再向右走几步。过程中注意保持身体挺直，步伐平稳。这种训练能锻炼身体两侧的协调性和平衡感，让患者在走路时更好地控制身体姿态。
3.姿势训练：抬头挺胸显精神
帕金森患者走路时常常弯腰驼背，这会加重身体前倾的问题。护理时可以让患者靠墙站立，后脑勺、肩膀、臀部、脚跟都贴紧墙面，想象头顶有一根线向上提拉身体，保持这个姿势1-2分钟。平时走路也提醒自己“挺直腰板”，慢慢养成良好的姿势习惯，既改善步态，又能让整个人看起来更有精气神。
（二）辅助器具：走路路上的“贴心伙伴”
1.拐杖：最忠实的“小帮手”
根据患者的身高和身体状况，选择合适高度的拐杖。使用时，让拐杖与身体保持约15厘米的距离，先迈出拐杖，再迈出对侧的脚，就像拐杖在前面“探路”，带着患者稳稳前行。拐杖能有效分担身体重量，增强稳定性，就像多了一条可靠的“腿”。
2.助行器：全方位的“保护盾”
对于走路困难、平衡严重失调的患者，助行器是更好的选择。它就像一个带轮子的“小堡垒”，患者双手握住扶手，双脚慢慢向前移动。助行器不仅能提供支撑，还能防止患者突然摔倒，给患者满满的安全感。有些助行器还配备了座椅，走累了可以随时坐下休息，十分方便。
3.防滑鞋：给双脚“抓地力”
一双好的防滑鞋能大大降低摔倒风险。选择鞋底纹路深、柔软有弹性的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋或鞋底太硬的鞋子。就像给双脚穿上“防滑铠甲”，让患者走路时更踏实，不用担心打滑摔跤。
（三）环境改造：打造安全“行走地图”
1.家里“大改造”：把家变成“安全港湾”
-清理障碍物：客厅、卧室这些经常走动的地方，要把电线、杂物都收拾好，避免绊倒。地毯边缘要固定好，防止翘起成为“绊脚石”。就像给家里的地面“大扫除”，让每一步都走得安心。
-安装扶手：在卫生间、楼梯这些容易滑倒的地方安装扶手。患者上下楼梯、起身、蹲下时，都能有个借力的地方。扶手就像隐形的“守护者”，时刻保护患者的安全。
2.户外“避风险”：出门走路有讲究
-选择平坦路线：带患者出门时，尽量选择平坦、宽敞的道路，避开坑洼、台阶多的地方。公园的塑胶跑道、平坦的人行道都是不错的选择。就像给患者规划一条“安全航线”，减少走路时的危险。
-避开高峰时段：避免在人流、车流高峰期出门，人多拥挤容易让患者紧张，增加摔倒风险。可以选择清晨或傍晚，人少的时候出去散步，享受安静又安全的行走时光。
三、日常护理小细节：点点滴滴护平安
除了上面的“大招”，日常生活中的小细节也能帮助帕金森患者走得更稳、更安心。
（一）药物管理：按时服药保状态
帕金森患者需要长期服用药物来控制症状，按时、按量服药至关重要。可以设置手机提醒，或者准备一个药盒，把每天要吃的药分好。就像给身体的“走路程序”按时“加油”，让药物发挥最佳效果，减少“慌张步态”的出现。
（二）心理支持：赶走焦虑更从容
反复出现“慌张步态”，患者很容易产生焦虑、自卑情绪，而不良情绪又会加重走路困难，形成恶性循环。家人和护理人员要多和患者聊天，鼓励他们说出心里的想法，给予关心和肯定。也可以让患者参加帕金森病友交流会，和“战友们”互相鼓励、分享经验，保持积极乐观的心态，走路时也会更自信、更从容。
（三）定期复查：及时调整“防滑方案”
帕金森病情会随着时间变化，走路困难的情况也可能改变。定期到医院复查，让医生评估康复训练的效果，调整药物剂量和治疗方案。就像给“防滑宝典”不断更新升级，确保每一个应对方法都能精准“对症”，让患者始终走在安全、平稳的道路上。
帕金森患者与“慌张步态”的斗争，是一场需要耐心和智慧的持久战。有了神经内科护理团队的“防滑宝典”，从康复训练到环境改造，从辅助器具到心理支持，全方位保驾护航，一定能帮助患者摆脱“慌张”，重新走出自信、稳健的步伐！
(陈雅卓 郑州大学第一附属医院 护理部 副主任护师)
