脑梗恢复期，患者与家属往往陷入“情绪漩涡”：患者因肢体功能障碍、语言障碍而沮丧，家属则因担心复发、经济压力、护理负担而焦虑。数据显示，约60%的脑梗患者家属在恢复期出现焦虑、抑郁情绪，甚至超过患者本身。焦虑不仅影响家属的身心健康，还可能间接阻碍患者的康复进程。如何打破这一恶性循环？本文将从“心理-肢体”双修复角度，为家属提供科学应对策略。
一、家属焦虑的“三大源头”
1.对疾病的恐惧与未知
(1)脑梗后可能遗留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症，家属担心患者无法恢复自理能力，甚至成为“家庭负担”。
(2)对复发风险的过度担忧：脑梗复发率较高，家属常陷入“随时可能再次倒下”的恐惧中。
2.护理负担与经济压力
(1)脑梗患者需长期康复训练、定期复查，家属需投入大量时间和精力，甚至放弃工作。
医疗费用、康复设备、护理用品等开支，可能让家庭经济陷入困境。
家庭关系与情感冲突
(2)家属可能因长期护理产生疲惫、烦躁情绪，与患者发生矛盾。
(3)患者因疾病产生自卑、抑郁心理，拒绝配合康复，进一步加剧家属焦虑。
二、家属心理修复：从“崩溃边缘”到“情绪稳定”
1.正确认知疾病，打破“灾难化思维”
(1)学习科学知识：了解脑梗的病因、治疗方法和预后，明白80%的患者通过康复训练可恢复60%以上的功能。
(2)避免过度自责：脑梗的发生与遗传、高血压、糖尿病等多种因素有关，家属无需将责任全部归咎于自己。
2.建立支持系统，避免“孤军奋战”
(1)寻求专业帮助：若焦虑情绪持续2周以上，可咨询心理医生，必要时服用抗焦虑药物（如劳拉西泮、帕罗西汀）。
(2)加入病友家属群：与其他家属分享经验，获得情感支持和实用建议。
3.调整心态，学会“放手”与“信任”
(1)设定合理预期：康复是一个长期过程，需循序渐进，避免因短期效果不明显而焦虑。
(2)信任康复团队：将专业护理交给医生、康复师，家属专注于情感支持和日常照护。
4.自我关怀，避免“耗竭式付出”
(1)保证休息时间：每天至少留出1小时做自己喜欢的事（如散步、听音乐、阅读）。
(2)培养兴趣爱好：通过运动、绘画、书法等方式释放压力，保持积极心态。
三、患者肢体修复：家属如何成为“最佳康复助手”？
1.科学康复训练，避免“用力过猛”
(1)遵循医嘱：康复计划需根据患者病情制定，避免盲目增加训练强度。
(2)掌握正确手法：学习被动关节活动、站立平衡训练等技巧，避免因操作不当造成二次损伤。
鼓励主动参与，激发“康复内驱力”
(3)设定小目标：如“今天能自己用患侧手握住水杯”“明天能独立站立5秒”。
(4)正向反馈：及时肯定患者的进步，哪怕只是微小的动作改善。
2.创造康复环境，让训练融入生活
(1)改造家居：安装扶手、防滑垫，移除障碍物，确保患者安全。
(2)游戏化训练：通过投球、搭积木等游戏，提升患者手部精细动作能力。
3.关注并发症预防，减少“康复阻碍”
(1)预防压疮：每2小时为患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥。
(2)预防深静脉血栓：协助患者进行下肢被动活动，穿弹力袜。
四、家属与患者：如何实现“双向治愈”？
1.建立“平等对话”机制
(1)家属需倾听患者的感受，避免一味说教或指责。
(2)患者也应理解家属的辛苦，主动表达需求。
2.共同参与社交活动
(1)鼓励患者参加病友交流会，家属可陪同参与，分享经验。
(2)定期组织家庭活动（如公园散步、看电影），缓解压抑氛围。
3.制定“家庭康复计划”
(1)将康复目标分解为具体任务，家属与患者分工合作。
(2)每周召开“家庭会议”，总结进展，调整计划。
五、警惕这些“危险信号”，及时寻求专业帮助
1.家属：出现失眠、食欲不振、持续情绪低落，甚至有自杀念头。
2.患者：拒绝康复训练、长期卧床不起、频繁抱怨“活着没意思”。
脑梗恢复期是一场“持久战”，家属与患者是并肩作战的战友。通过“心理-肢体”双修复，家属不仅能缓解自身焦虑，还能成为患者康复路上的“最强后盾”。记住：焦虑无法解决问题，行动才能带来改变。从今天开始，用科学的方法、积极的心态，共同迎接“重生”的曙光！
(王东杰 周口市第六人民医院 康复医学科 主管护师)
