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脑血管病护理秘籍 给大脑来场“紧急救援”

2025-05-16 07:30 河南广播电视台安全健康直通车

脑血管病,这一严重威胁人类健康的疾病,已成为全球人口健康的重要挑战。它不仅导致高致残率和死亡率,还深刻影响着患者的认知功能和记忆力,给个人、家庭乃至社会带来沉重负担。脑血管病,又称脑血管意外或脑卒中,是指由于脑部血管破裂或阻塞而引起的脑组织缺血、缺氧、坏死等一系列病理过程。根据病因和临床表现,脑血管病可分为出血性脑血管病(如脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血性脑血管病(如脑梗死、脑血栓形成)两大类。这些疾病的发生往往与高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素密切相关。因此,了解脑血管病的护理秘籍,给大脑来一场“紧急救援”,显得尤为重要。

急救措施:争分夺秒的“黄金时间”

当脑血管病突然发作时,时间就是生命。患者家属应保持冷静,按照科学的方式进行急救。首先,将患者放置在担架或平板上,小心护送到医院,尽量避免长途运送,因为长途运输不仅会延迟治疗,运输方式的振动还可能增加脑出血的风险,应送往最近的医院。转运前,应给予必要的处理,运送过程中尽量减少患者的身体和头部的振动,头部应有专人保护,患者的担架要垫上柔软的物品,避免反复冲击、摇晃、颠簸,增加颅内出血和脑疝的风险。同时,保持呼吸道畅通至关重要,患者由于咳嗽和吞咽反射减弱或消失,导致呼吸道分泌物增多,咳不出来,呕吐和喉咙的分泌物也可能流入气管,导致误吸和呼吸道阻塞,以至于脑缺氧。转运途中,如果由医护人员护送,可以携带氧气枕和急救药物,并密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏和血压的变化。如果患者一侧的瞳孔放大,脉搏扩张缓慢,呼吸不规则,则表明已经发生脑疝,此时应加速运送。突发性脑血管疾病的急救措施有三个忌讳:第一忌讳:反复搬运和摇晃,第二忌讳:让患者仰面,第三忌讳:滥用药物;患者家属一定要多加注意。

护理要点:全方位的“守护防线”

在患者病情稳定后,护理工作成为促进康复的关键。提供良好的环境是基础,应为患者提供安静、安全、舒适的休息环境,避免刺激和噪音,维持适宜的室温和湿度,保持空气流通。饮食管理也不容忽视,饮食宜清淡,多食用蔬菜、水果,适量摄入高蛋白食物如蛋类和瘦肉,以促进康复,忌食油腻、辛辣、过咸或过甜的食物,禁止饮酒和吸烟,昏迷或吞咽困难患者需遵医嘱使用胃管鼻饲。合理休息同样重要,急性期患者应绝对卧床休息2—4周,床头抬高15°—30°,以减轻脑水肿,对于谵妄、躁动的患者,可加装保护性床栏并适当约束,注意集中进行治疗和护理操作,恢复期应合理休息和娱乐,改变不良生活方式,并适当进行运动。

监测生命体征是护理的重要环节,定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温,高血压是脑血管疾病的常见危险因素,必须严格控制。药物管理要按医嘱给予抗凝药、降压药、降脂药等治疗,确保患者按时、按量服用药物,并观察其效果与副作用。功能锻炼根据患者的具体情况,在专业康复师指导下,进行适当的肢体、语言和认知功能训练,循序渐进地提高活动能力。预防并发症也至关重要,保持患者皮肤清洁干燥,避免褥疮,如果患者长期卧床,定期翻身和正确使用床垫很重要,预防感染,尤其是肺部感染和泌尿系统感染。心理支持方面,要重视患者的心理健康,提供必要的心理辅导和社会支持,帮助其应对情绪波动和精神压力。教育与指导也不可或缺,向患者及其家属提供疾病知识教育,包括病因、危险因素、急救方法,以及如何识别疾病的早期症状,增强自我管理能力。

预防策略:未雨绸缪的“健康防线”

预防脑血管病的关键在于生活习惯的调整和健康管理。控制高血压是重要措施之一,高血压是脑血管病的重要危险因素,控制血压可以显著降低发病风险,定期监测血压,保持血压在正常范围内,通常建议收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg,生活中可通过合理饮食、适量运动、减轻体重、减少盐分摄入等方式来控制血压,必要时可在医生指导下使用降压药物,定期复查血压,及时调整治疗方案,以确保血压稳定在安全范围内。

保持健康饮食对于预防脑血管病至关重要,应多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白质,减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入,饮食中应增加富含Omega—3脂肪酸的食物,如鱼类,减少红肉和加工食品的摄入,适量饮用绿茶等富含抗氧化剂的饮品,有助于改善血液循环,降低血栓形成的风险,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,定时定量进餐,有助于维持健康体重和血脂水平。

增加身体活动有助于增强心血管健康,降低脑血管病的风险,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动不仅可以改善心肺功能,还能帮助控制体重、降低血压和血脂水平,对于久坐不动的生活方式,建议每小时起身活动几分钟,增加日常活动量,运动还可以改善心理健康,减轻压力,增强免疫力,从而进一步降低脑血管病的发生率。

戒烟限酒也是预防脑血管病的重要措施,吸烟是脑血管病的重要危险因素,戒烟可以显著降低中风和其他心血管疾病的风险,吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加,促进动脉硬化,同时,饮酒应适量,过量饮酒会增加高血压和心律失常的风险,建议男性每日饮酒不超过两杯,女性不超过一杯。

定期体检有助于及早发现和控制脑血管病的危险因素,建议每年进行一次全面的健康检查,包括血压、血脂、血糖等指标的监测,对于高风险人群,如有家族史、高血压、糖尿病等,应更加频繁地进行检查,通过体检,医生可以根据个人健康状况提供针对性的建议和治疗方案,帮助及时调整生活方式和药物治疗,降低脑血管病的风险。

脑血管病的护理是一场与时间赛跑的“紧急救援”,从急救措施到日常护理,再到预防策略,每一个环节都至关重要。通过科学的急救措施、全面的护理要点和有效的预防策略,我们可以为脑血管病患者提供更好的支持和帮助,降低疾病的发生风险,提高患者的生活质量,让他们能够更好地享受生活。让我们行动起来,为大脑的健康保驾护航。

(刘振峰 郑州大学第一附属医院 急诊重症监护病区 主管护师)


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