药品变质可影响疗效与安全，科学储存需依据药物特性分类管理。本文从变质诱因、保存规范、家庭管理及误区纠正四方面，系统阐述药品储存的专业要点，为家庭药箱管理提供科学指导。
一、药品变质的关键诱因与识别方法
1. 主要影响因素
药品变质主要受温度、湿度、光照和微生物污染影响。高温加速药物化学反应，低温可能破坏生物制剂活性；湿度高易导致片剂受潮、胶囊粘连；光照可引发药物氧化分解；微生物污染则可能导致液体制剂变质。
2. 变质识别“四步法”
（1）看外观：观察片剂是否有斑点、裂片，胶囊是否粘连变形，丸剂是否虫蛀、霉变。
（2）察颜色：检查液体药剂是否出现沉淀、分层或色泽改变，如糖浆变浑浊、注射液颜色异常。
（3）闻气味：固体制剂若产生酸败、霉味，液体制剂出现腐臭等异味，可能已变质。
（4）触性状：软膏剂若油水分离、结块，栓剂软化变形或表面渗出油状物，需警惕变质。
二、药品分类保存技术规范
1. 按温湿度要求分类
（1）常温保存（10-30℃）：适用于多数口服固体制剂、外用乳膏，需存放于阴凉干燥处，远离潮湿环境。
（2）阴凉保存（≤20℃）：适用于部分抗生素、生物制品、栓剂，建议存放于卧室抽屉等避光区域。
（3）冷藏保存（2-8℃）：适用于胰岛素、疫苗、酶类药物等，需放置冰箱冷藏室中层，禁止冷冻，携带外出时用保温袋+冰盒。
（4）避光保存：适用于硝酸甘油、维生素类等，需使用原包装或棕色瓶储存，避免阳光直射。
三、特殊剂型保存要点
1. 液体制剂
（1）糖浆剂：开封后室温保存不超过1个月，使用前摇匀，用专用量具取药，避免污染瓶口。
（2）眼用制剂：开封后使用不超过4周，滴药时避免瓶口接触眼部，混悬型滴眼液用前需摇匀。
2. 气体/半固体制剂
（1）气雾剂：避免高温和撞击，存放温度≤30℃，定期检查阀门功能，不可拆解罐体。
（2）中药饮片/丸剂：密封罐储存，加入驱虫剂防蛀，蜜丸剂梅雨季节可冷藏，出现霉变立即丢弃。
3. 生物制剂
（1）胰岛素：未开封冷藏保存，开封后室温保存28天，不同剂型需注意混匀要求，禁止冷冻。
（2）疫苗/干扰素：严格遵循冷链储存，家庭存放需单独分区，避免与食物混放。
四、家庭药品管理体系构建
1. 空间规划原则
（1）分区管理：内服与外用药、成人与儿童药、急救药分开存放，儿童药置于高处上锁。
（2）环境控制：使用防潮避光药箱，禁止存放于浴室、阳台、汽车后备箱等环境。
2. 有效期动态管理
（1）三色预警法：按有效期长短标记绿色、黄色、红色标签，定期轮换使用，重点标记拆封药品日期。
（2）电子台账：使用手机APP录入药品信息，设置到期提醒，便于及时清理过期药品。
3. 安全处置规范
（1）过期药品：破坏药品形态后投入有害垃圾桶，或送至社区药品回收点规范处理。
（2）废弃包装：撕掉药品标签后丢弃，避免空药瓶被误用。
4. 常见误区纠正
（1）并非所有药品都适合冷藏：含明胶的胶囊冷藏易吸潮，常温干燥保存更适宜，益生菌制剂除外。
（2）中药有保质期：中药饮片、丸剂均有有效期，出现虫蛀、霉变需立即丢弃。
（3）保健品需特殊保存：鱼油、维生素E等需避光防潮，高温易导致酸败。
五、专业建议与应急处理
1. 特殊场景应对
（1）旅行携带：胰岛素笔随身携带，用保温袋维持低温；急救药品用原包装，避免金属接触。
（2）停电应急：冷藏药品转移至保温箱+冰袋，每4小时更换，记录温湿度，超温及时处理。
2. 药师咨询要点
购买新药时主动询问储存条件，复杂制剂建立储存档案，老年人家庭可配备语音提醒药箱，定期寻求药师专业指导。
结语
药品储存需精准匹配环境需求，家庭管理应遵循分类分区、动态监控、安全处置原则。建议每季度清查药箱，结合季节调整储存策略，确保药品疗效与安全。通过科学管理，可延长药品有效周期，保障紧急情况下用药可靠，全方位守护家庭用药安全。
(韩佳丽 上蔡县人民医院 药学部 主管药师)
