在孩子的成长过程中，疫苗接种是一道至关重要的健康防线。然而，面对种类繁多的疫苗和复杂的接种时间表，许多家长感到困惑和迷茫。本文将详细介绍0-6岁儿童必打的疫苗以及补种的相关知识，帮助家长们更好地守护孩子的健康。

一、0-6岁儿童必打疫苗大盘点

（一）国家免疫规划疫苗

国家免疫规划疫苗，也就是我们常说的一类疫苗，是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。这类疫苗能有效预防多种严重的传染病，对孩子的健康成长起着关键作用。

1.乙肝疫苗：主要用于预防乙型病毒性肝炎，这是一种由乙肝病毒（HBV）导致的传染病，如果长期得不到有效治疗，病情不断发展，可发展到肝硬化、肝癌。新生儿需要在出生后24小时内尽快接种第1剂，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。比如，刚出生的宝宝在医院就会接种第一针乙肝疫苗，后续家长要按时带孩子去社区卫生服务中心等指定地点完成接种。

2.卡介苗：用于预防结核病，结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，任何年龄均可发病，尤其是免疫力低下者更易感染。结核分枝杆菌主要侵袭肺脏，称为肺结核病；也可侵袭肺脏以外其他部位的器官，如侵袭脑后会造成结核性脑膜炎。一般在婴儿出生时接种，早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗；胎龄≤31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。

3.脊灰疫苗：接种4剂次，能有效预防脊髓灰质炎，这种疾病可能会导致孩子肢体残疾。儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。前3剂一般是脊灰灭活疫苗或脊灰减毒活疫苗，第4剂为脊灰减毒活疫苗。

4.百白破疫苗：可预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。儿童3月龄、4月龄、5月龄和18-24月龄各接种1剂次。百日咳会导致孩子剧烈咳嗽，白喉会在咽喉部形成伪膜影响呼吸，破伤风则可能在孩子受伤后因感染破伤风杆菌而发病，这些疾病对孩子的健康威胁都很大。

5.白破疫苗：孩子6周岁时接种1剂次，主要用于预防白喉和破伤风。

6.麻腮风疫苗：接种2剂次，用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。儿童8月龄和18-24月龄各接种1剂次。麻疹会出现高热、皮疹等症状，流行性腮腺炎可能导致腮腺肿大、疼痛，风疹对孕妇和胎儿危害较大，如果孕期感染风疹病毒，可能导致胎儿畸形。

7.乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，能预防流行性乙型脑炎，这是一种由蚊虫传播的疾病，严重时会影响孩子的神经系统。儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

8.A群流脑多糖疫苗：接种2剂次，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。儿童6月龄和9月龄各接种1剂次。流脑会导致高热、头痛、呕吐，严重时可危及生命。

9.A群C群流脑多糖疫苗：接种2剂次，能预防A群和C群脑膜炎球菌引起的疾病。儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。

10.甲肝减毒活疫苗：接种1剂次，儿童18月龄接种，可预防甲型病毒性肝炎。

（二）非国家免疫规划疫苗（推荐接种）

非国家免疫规划疫苗，即二类疫苗，需要家长自费并自愿选择接种。虽然是自费，但它们同样重要，是对国家免疫规划疫苗的有力补充。

1.水痘减毒活疫苗：能有效预防水痘，这是一种常见的儿童传染病，主要症状为皮肤出现水疱。建议12月龄以上的儿童接种，一般接种2剂次，12月龄-12岁儿童第1剂在12-15月龄接种，第2剂在4-6岁接种；13岁及以上人群第1剂与第2剂间隔6-10周。

2.流感疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一，6月龄以上的宝宝及流感高危人群应优先接种。流感病毒容易变异，每年的流感疫苗都有所不同，建议每年在流感季节来临前接种。

3.手足口病疫苗：主要预防肠道病毒71型（EV71）感染引起的手足口病，这种病毒导致的手足口病更容易引发重症。6月龄-5岁儿童建议接种，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

4.轮状病毒疫苗：用于预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，这是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一。不同类型的轮状病毒疫苗接种程序有所不同，如五价轮状病毒疫苗需口服3剂，6-12周龄口服第1剂，每剂间隔4-10周，第3剂接种不应晚于32周龄；单价轮状病毒疫苗，6月龄-2岁婴幼儿每年口服1剂。

5.13价肺炎球菌多糖结合疫苗：可预防13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病，如肺炎、脑膜炎等。6周龄-15月龄婴幼儿接种，基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12-15月龄接种1剂。

二、疫苗接种时间表及注意事项

为了让家长们更清晰地了解孩子的疫苗接种时间，以下为0-6岁儿童疫苗接种的大致时间表（具体以当地接种门诊安排和疫苗说明书为准）：

表格

年龄国家免疫规划疫苗非国家免疫规划疫苗（推荐）

出生时乙肝疫苗第1剂、卡介苗-

1月龄乙肝疫苗第2剂-

2月龄脊灰疫苗第1剂-

3月龄脊灰疫苗第2剂、百白破疫苗第1剂-

4月龄脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第2剂-

5月龄百白破疫苗第3剂-

6月龄乙肝疫苗第3剂、A群流脑多糖疫苗第1剂-

8月龄麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂-

9月龄A群流脑多糖疫苗第2剂-

18-24月龄百白破疫苗第4剂、麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗第1剂水痘疫苗第1剂（12月龄以上）

2周岁乙脑减毒活疫苗第2剂-

3周岁A群C群流脑多糖疫苗第1剂流感疫苗（每年接种，6月龄以上适用）、手足口病疫苗（6月龄-5岁）

4周岁脊灰疫苗第4剂水痘疫苗第2剂（4-6岁）

6周岁白破疫苗第1剂、A群C群流脑多糖疫苗第2剂-

在接种疫苗时，家长需要注意以下事项：

1.接种前：如实向医生告知孩子的身体健康状况，包括是否有发热、感冒、腹泻等疾病，是否有过敏史等；给孩子换上宽松、透气的衣服，便于露出接种部位；提前了解接种疫苗的相关知识，如疫苗的作用、可能出现的不良反应等。

2.接种后：在接种现场留观30分钟，观察孩子是否有异常反应，如出现皮疹、呼吸困难、休克等过敏反应，应及时告知医生；保持接种部位的清洁干燥，24小时内尽量不要洗澡，避免搔抓接种部位，以防感染；注意孩子的饮食和休息，避免剧烈运动。

三、疫苗补种指南

如果孩子因为各种原因错过了疫苗接种时间，家长们不必过于惊慌，及时进行补种依然可以起到保护作用。

（一）补种原则

1.应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。

2.只需补种未完成的剂次，无须重新开始全程接种。例如，乙肝疫苗基础免疫需接种3次，补种时补满3次即可，无须从头开始补种。

3.当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。

4.具体补种建议参考每种疫苗的补种要求。不同地区可能会有一些差异，可参考当地的免疫规划疫苗补种标准，如《北京市免疫规划疫苗补种标准（2025年版）》等。

（二）常见疫苗补种情况

1.乙肝疫苗：若新生儿出生24小时内未及时接种，应尽早接种。第2剂与第1剂间隔应不小于28天，第3剂与第2剂间隔应不小于60天，第3剂与第1剂间隔不小于4个月。比如，孩子出生时因早产等原因未在24小时内接种乙肝疫苗，出院后家长应尽快带孩子去补种第一剂，然后按照时间间隔要求完成后续剂次的接种。

2.卡介苗：未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种；3月龄-3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种；大于或等于4岁儿童不予补种；已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

3.脊灰疫苗：未按照免疫程序完成接种的儿童，补种时要尽早补种，补齐未接种的剂次。4岁以下未完成3剂脊灰疫苗接种的儿童，应补种完成3剂；4岁及以上未完成4剂脊灰疫苗接种的儿童，应补种完成4剂。

4.百白破疫苗：3月龄-5岁未完成4剂百白破疫苗接种的儿童，应补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。

5.麻腮风疫苗：8月龄-18岁未完成2剂麻腮风疫苗接种的儿童，应补种完成2剂，第2剂与第1剂间隔≥28天。但麻腮风疫苗基础剂次（第1针）＞1.5岁不再补种。

（三）补种注意事项

1.带好孩子的有效身份证件和接种证，以便医生核对孩子的身份信息和接种记录。

2.向医生说明孩子的健康状况和之前的接种情况，包括是否有过不良反应等。

3.按照医生的建议安排补种时间，有些疫苗补种可能需要间隔一定时间，家长要牢记并按时带孩子接种。

4.补种后同样要在现场留观30分钟，回家后注意观察孩子的身体状况，如有异常及时就医。

疫苗接种是孩子健康成长的重要保障，家长们要充分了解0-6岁儿童必打疫苗和补种的相关知识，按照接种时间表按时带孩子接种疫苗。在孩子的成长过程中，每一针疫苗都是为他们筑起的一道健康防线，让我们用科学的方法守护孩子的健康未来。

(龙慧 长垣市疾病预防控制中心 门诊部 主管护师) []