从宝宝出生的第一针乙肝疫苗开始，疫苗接种就成为育儿路上的重要课题。0-6岁是疫苗接种的密集期，我国实行“免疫规划疫苗免费接种，非免疫规划疫苗自愿自费接种”的政策。科学掌握接种时间、分清禁忌与注意事项，才能为宝宝构建坚实的免疫屏障。
一、必打！国家免疫规划疫苗接种时间表
免疫规划疫苗（一类疫苗）是政府免费向公民提供的，适龄儿童必须按规定接种，错过可能影响入园、入学。以下是0-6岁核心接种时间节点：
0-1岁：基础免疫关键期
-出生24小时内：乙肝疫苗第1剂（预防乙型肝炎）、卡介苗（预防结核病）。早产儿体重≥2500克即可接种，低体重儿需医生评估后补种。
-1月龄：乙肝疫苗第2剂，与第1剂间隔≥28天。
-2月龄：脊灰灭活疫苗第1剂（预防脊髓灰质炎，俗称“小儿麻痹症”），通过肌肉注射，安全性高。
-3月龄：脊灰减毒活疫苗第1剂（口服滴剂）、百白破疫苗第1剂（预防百日咳、白喉、破伤风）。
-4月龄：脊灰减毒活疫苗第2剂、百白破疫苗第2剂，两剂间隔均需≥28天。
-5月龄：百白破疫苗第3剂，完成基础免疫可产生持久抗体。
-6月龄：乙肝疫苗第3剂（与第2剂间隔≥60天）、A群流脑多糖疫苗第1剂（预防A群流行性脑脊髓膜炎）。6月龄后宝宝从母体获得的抗体逐渐消失，需及时接种增强免疫力。
-8月龄：麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）第1剂（预防麻疹、腮腺炎、风疹）、乙脑减毒活疫苗第1剂（预防流行性乙型脑炎）。此阶段是麻疹等传染病易感期，需按时接种。
-9月龄：A群流脑多糖疫苗第2剂，与第1剂间隔3个月。
1-3岁：加强免疫巩固期
-18月龄：百白破疫苗第4剂（加强针）、麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗第1剂（预防甲型肝炎）。加强针可刺激机体产生更高水平抗体，维持长期保护。
-2岁：乙脑减毒活疫苗第2剂（加强针），与第1剂间隔≥12个月。
-3岁：A群C群流脑多糖疫苗第1剂，预防A群和C群流脑，与上一剂流脑疫苗间隔≥3年。
4-6岁：入学前查漏补种期
-4岁：脊灰减毒活疫苗第3剂（加强针），巩固对脊髓灰质炎的免疫力。
-6岁：白破疫苗（加强针，预防白喉、破伤风）、A群C群流脑多糖疫苗第2剂（与第1剂间隔≥3年）。完成后需保存好接种凭证，入学时需查验。
二、可选！非免疫规划疫苗的接种建议
非免疫规划疫苗（二类疫苗）虽需自费，但对部分高发疾病的预防作用关键，可根据宝宝体质和生活环境选择：
-13价肺炎球菌结合疫苗：2月龄起接种，预防肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎等，尤其适合早产儿、体弱宝宝。基础免疫3剂（2、4、6月龄），12-15月龄加强1剂。
-轮状病毒疫苗：2月龄-3岁口服，预防婴幼儿秋季腹泻（轮状病毒感染），每年接种1剂，建议秋季前完成。
-水痘减毒活疫苗：12月龄以上接种，第1剂12-24月龄，第2剂4-6岁，可有效预防水痘及带状疱疹。
-流感疫苗：6月龄以上每年接种，秋季9-10月最佳，6月龄-8岁首次接种需2剂（间隔4周），之后每年1剂，降低流感引发的重症风险。
-EV71型手足口病疫苗：6月龄-5岁接种，预防EV71病毒引起的重症手足口病，基础免疫2剂（间隔1个月），越早接种保护越早。
三、接种前后的禁忌与注意事项
这些情况暂时不能接种
-急性疾病期：发热（腋温≥37.3℃）、腹泻（每日超4次）、严重咳嗽等，需痊愈后再接种。
-过敏体质：对疫苗成分（如鸡蛋、酵母）严重过敏者禁用相关疫苗（如流感疫苗含鸡蛋成分）；曾接种疫苗后发生严重过敏反应（休克、荨麻疹）者需避免再次接种。
-免疫功能异常：先天性免疫缺陷、正在接受化疗或激素治疗的宝宝，需医生评估是否接种减毒活疫苗（如脊灰减毒活疫苗、麻腮风疫苗），此类疫苗可能引发感染。
-特殊健康问题：严重湿疹急性期暂缓接种卡介苗；癫痫、脑病患者避免接种乙脑、流脑疫苗。
接种后护理要点
-留观30分钟：接种后可能出现急性过敏反应，30分钟内无异常再离开。
-局部护理：接种部位保持清洁干燥，24小时内不洗澡，避免抓挠引发感染。若出现红肿硬结，可冷敷（24小时内）或温敷（24小时后），每次10-15分钟缓解。
-全身反应处理：少数宝宝接种后1-2天内低热（＜38.5℃）、轻微烦躁，属正常反应，多喝水、多休息即可。若高热（≥38.5℃）或发热超48小时，需及时就医。
-记录与查漏：每次接种后核对疫苗名称、批号，按接种本提示时间预约下次接种。若因疾病错过，痊愈后及时补种，无需重新开始全程接种，只需完成剩余剂次。
四、常见误区澄清
-误区1：疫苗打多了会伤害宝宝免疫力
疫苗是灭活或减毒的病原体成分，接种后刺激免疫系统产生抗体，不会削弱免疫力。我国疫苗接种计划经过严格论证，安全性有保障。
-误区2：进口疫苗一定比国产好
国产疫苗与进口疫苗在质量标准上一致，部分国产疫苗（如乙肝疫苗）保护效果甚至优于进口，可根据经济情况选择。
-误区3：宝宝生病就是疫苗没效果
疫苗保护率并非100%（如流感疫苗保护率约60%-80%），但接种后即使感染，症状也会更轻，病程更短。
-误区4：早产儿需推迟所有疫苗接种
早产儿体重达标（≥2500克）后应尽快补种，乙肝疫苗和卡介苗可在出生后评估接种，避免错过最佳免疫时机。
结语
疫苗是现代医学保护儿童健康的重要手段，0-6岁的规范接种能有效预防多种传染病。家长需牢记“一类疫苗按时打，二类疫苗按需选”，接种前主动告知医生宝宝健康状况，接种后做好护理观察。保存好《预防接种证》，定期核对接种记录，让科学接种为宝宝的成长之路筑起坚固的免疫长城。
(岳微 河南省鹤壁市浚县人民医院 儿科)
