一、中西医对慢性胃炎认识之差异

（一）病因学差异

西医认为慢性胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌感染和胆汁反流。幽门螺杆菌作为胃部致病菌，其感染与胃炎的发生发展密切相关；胆汁反流会破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。

中医则将病因归结于“脾胃虚弱”“肝气犯胃”等整体机能失调。脾胃虚弱会导致运化失职、湿浊内生；肝气郁结横逆犯胃，会使胃失和降，引发胃脘不适。

（二）诊断方法差异

西医诊断高度依赖胃镜检查和病理活检。胃镜可直观呈现胃黏膜病变，病理活检能通过微观分析明确病变性质与程度，为诊断提供客观依据。

中医通过望、闻、问、切辨证分型。望诊观察面色、舌苔等；闻诊听声音、嗅气味；问诊了解症状、病史等；切诊通过脉象判断体质病机，为治疗提供方向。

（三）治疗理念差异

西医治疗侧重针对病因，如用质子泵抑制剂、铋剂联合抗生素根除幽门螺杆菌，用抑酸药减少胃酸分泌，缓解症状、促进黏膜修复。

中医注重整体调理与症状改善，从脏腑经络关系出发，调整阴阳平衡、气血运行和脏腑功能，根据证型采用健脾和胃、疏肝理气等治法，增强抗病能力，预防复发。

二、中西医结合诊疗慢性胃炎之优势

（一）诊断互补性

胃镜能明确胃黏膜病变程度，如炎症范围、萎缩及肠化生情况；中医辨证可判断体质状态和病机变化，两者结合使诊断更全面精准。

（二）治疗协同效应

急性期以西药为主，可迅速控制症状。如针对幽门螺杆菌感染的急性炎症，西药方案能快速杀菌、抑酸，缓解不适。

缓解期用中药调理，可巩固疗效。中药通过整体调理改善脾胃功能、增强免疫力、消除病理因素，预防复发。如脾胃虚弱型患者缓解期用健脾和胃中药，促进功能恢复。

（三）预防复发优势

西医通过根除病因，如清除幽门螺杆菌、纠正胆汁反流，减少复发诱因，研究表明根除幽门螺杆菌可显著降低复发率。

中医通过调理体质预防复发，使机体阴阳平衡、气血充足、脏腑功能协调，增强抗病能力。如肝郁体质患者用疏肝理气中药，改善情绪和脏腑功能，预防复发。

三、慢性胃炎患者日常管理建议

（一）饮食调理

1. 避免食用辛辣、过酸、过甜、过咸食物及浓茶、咖啡、酒精等饮品，这些食物会刺激胃黏膜，加重炎症。

2. 保持规律进食，定时定量，避免暴饮暴食，可分三餐或少量多餐，有助于维持胃的正常节律。

3. 进食时细嚼慢咽，使食物与唾液充分混合，减轻胃的消化负担，促进消化功能。

（二）生活方式

1. 保持情绪稳定，焦虑、抑郁等情绪会影响胃肠功能，可通过听音乐、散步等方式缓解压力，保持心态平和。

2. 适度运动，如散步、慢跑等，每周3-5次，每次30分钟左右，可增强体质、促进胃肠蠕动、改善消化功能。

3. 保证充足睡眠，每晚7-8小时，有助于胃肠道黏膜的修复和代谢，提高免疫力，降低复发风险。

（三）随访监测

1. 慢性萎缩性胃炎患者每1-2年复查一次胃镜，伴有肠化生或异型增生者遵医嘱缩短复查间隔，及时发现病变进展。

2. 若出现症状加重、性质改变或新症状，如呕血、黑便等，应及时就诊，提示病情可能进展或出现并发症。

3. 严格遵医嘱调整用药，慢性胃炎治疗需长期用药，患者应定期复诊，反馈病情，避免自行增减药量或停药，影响治疗效果。