在新生儿科的病房里，总有一群“小黄人”宝宝让家长揪心——小脸、小身子黄得像小橘子，这就是新生儿黄疸在“捣乱”！照蓝光是击退黄疸的“主力军”，但不少家长一听说宝宝要独自躺在蓝光箱里，心里就直打鼓：宝宝会不会害怕？有没有不遭罪的办法？别慌！掌握这些小技巧，照蓝光也能变成一场轻松的“退黄之旅”，今天就跟着专业护理人员一起解锁新生儿黄疸照蓝光的正确打开方式！
一、新生儿黄疸：皮肤变黄的“幕后黑手”
新生儿黄疸就像宝宝出生后遇到的第一个“小关卡”。正常情况下，我们身体里的红细胞“退役”后，会分解产生胆红素。肝脏就像勤劳的“清洁工”，负责把胆红素处理后排出体外。但新生儿的肝脏“小工厂”还在“试用期”，功能不够成熟，处理胆红素的速度跟不上，导致胆红素在身体里越积越多，皮肤、巩膜（眼白）就被“染黄”了，这就是生理性黄疸。
还有一些“调皮”的病理性黄疸，可能是因为宝宝和妈妈血型不合、感染了病毒，或者存在先天性疾病，让胆红素的“产量超标”。不管是哪种黄疸，当胆红素水平过高时，都可能影响宝宝的大脑发育，这时候就需要请出照蓝光这个“退黄神器”来帮忙了。
二、照蓝光：击退黄疸的“蓝光战士”
照蓝光的原理说起来也不难，就像给胆红素来了一场“阳光浴”。蓝光能把不溶于水的胆红素变成可溶于水的形式，这样它们就能跟着尿液、粪便排出体外了。蓝光箱就像一个“蓝光小城堡”，里面的特殊灯管发出特定波长的光线，全方位“攻击”胆红素。
很多家长看到宝宝独自待在蓝光箱里，身上只穿个小尿布，眼睛还戴着“护目镜”，心里既心疼又担心。其实，照蓝光是目前最安全、有效的退黄方法，只要掌握正确的护理技巧，就能让宝宝舒舒服服地完成治疗。
三、照蓝光前准备：给宝宝打造“舒适小窝”
（一）物品准备：贴心“装备”不能少
1.专用眼罩
宝宝的眼睛非常娇嫩，照蓝光时必须戴上专用的眼罩，就像给眼睛穿上“防护盔甲”，防止蓝光损伤视网膜。眼罩要选择大小合适、松紧适度的，既能遮住眼睛，又不会勒到宝宝的小脸。在给宝宝戴眼罩前，先轻轻擦拭眼周，保证皮肤干燥清洁。
2.柔软尿布
照蓝光时宝宝要一直待在蓝光箱里，随时可能大小便，所以要准备好柔软、吸水性强的尿布。建议选择纯棉材质的尿布或透气性好的纸尿裤，避免宝宝娇嫩的皮肤被尿液、粪便刺激，引发尿布疹。每隔1-2小时检查一次尿布，一旦脏了马上更换。
3.舒适小衣服
虽然照蓝光时宝宝只佩戴眼罩和尿不湿，裸露全身，但准备一件柔软宽松的小衣服也很有必要。在抱出蓝光箱时，给宝宝穿上衣服，既能保暖，又能减少皮肤摩擦。衣服最好选择无骨缝制的款式，避免线头、接缝处磨到宝宝的皮肤。
（二）环境准备：营造温馨“小环境”
1.调节箱温湿度
蓝光箱的温度和湿度要调节到适宜范围，一般温度保持在30-32℃，湿度在55%-65%。这个温度就像妈妈温暖的怀抱，能让宝宝感觉舒适。家长可以用手背轻轻试探箱内温度，确保不冷不热。如果箱内湿度不够，可以适当添加蒸馏水，让宝宝的皮肤保持水润。
2.布置安抚小物
在蓝光箱里放一个柔软的小毛毯或安抚巾，上面带有妈妈的气味，能让宝宝更有安全感。也可以播放轻柔的音乐，比如胎教时经常听的曲子，就像妈妈在耳边轻声哼唱，帮助宝宝放松情绪，减少哭闹。
四、照蓝光中护理：让宝宝轻松“闯关”
（一）观察宝宝状态：时刻关注“小信号”
1.体温监测
照蓝光时，宝宝的体温可能会因为箱内温度和自身代谢发生变化。每隔1-2小时用电子体温计测量宝宝的腋下体温，如果体温超过37.5℃，要及时告知医护人员。可以适当调节箱温，或者给宝宝喂少量温水，帮助散热。
2.皮肤观察
密切观察宝宝的皮肤状态，看看有没有发红、瘙痒等情况。照蓝光可能会让宝宝的皮肤变得干燥，甚至出现轻微的皮疹。这时候可以在医生指导下，给宝宝涂抹一些婴儿专用的润肤露，就像给皮肤“补水”，保持皮肤的健康。
3.情绪安抚
宝宝独自待在蓝光箱里，可能会感到害怕、不安，哭闹是他们表达情绪的方式。家长可以隔着蓝光箱轻轻抚摸宝宝的小手、小脚，和宝宝说话，虽然宝宝可能听不懂，但熟悉的声音能让他们感到安心。如果宝宝哭闹厉害，可以请护士帮忙抱抱宝宝，安抚一会儿再放回蓝光箱。
（二）喂养与排泄：保证“后勤补给”
1.按需喂养
照蓝光期间，宝宝的能量消耗比较大，一定要保证充足的喂养。无论是母乳喂养还是配方奶喂养，都要遵循按需喂养的原则。一般2-3小时喂一次，如果宝宝饿了，随时可以喂。喂奶时要把宝宝抱出蓝光箱，喂完奶后轻轻拍嗝，防止吐奶。
2.记录排泄
仔细记录宝宝的大小便次数和颜色。随着照蓝光治疗，宝宝的大便颜色可能会变深，这是胆红素排出的表现；小便也会增多。如果发现宝宝长时间不排尿，或者大便颜色变浅，要及时告诉医生，这可能是治疗过程中出现了问题。
五、照蓝光后呵护：巩固“退黄成果”
（一）皮肤护理：恢复娇嫩“好肤质”
照蓝光结束后，用温水轻轻擦拭宝宝的皮肤，清除残留的汗液和润肤露。可以给宝宝洗个舒服的温水澡，水温控制在38-40℃，在澡盆里滴几滴婴儿专用的抚触油，滋润宝宝的皮肤。洗澡后，给宝宝全身涂抹润肤霜，重点涂抹容易干燥的部位，如肘部、膝盖、脚踝，让宝宝的皮肤重新变得水润嫩滑。
（二）观察黄疸情况：防止“卷土重来”
即使照蓝光后宝宝的黄疸明显消退，也不能掉以轻心。回家后继续观察宝宝的皮肤颜色，每天在自然光线下观察宝宝的脸、躯干、四肢，如果发现皮肤又开始变黄，或者宝宝出现精神萎靡、吃奶不好等情况，要及时带宝宝去医院复查。
（三）增强宝宝抵抗力：从日常做起
1.充足睡眠
保证宝宝有充足的睡眠，睡眠时身体会分泌生长激素，有助于宝宝的身体发育和免疫力提升。为宝宝创造安静、舒适的睡眠环境，白天拉上窗帘，调暗光线；晚上保持房间安静，避免打扰宝宝休息。
2.合理喂养
坚持母乳喂养的妈妈要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，通过乳汁把营养传递给宝宝。如果是配方奶喂养，要按照宝宝的月龄选择合适的奶粉，严格按照冲泡比例冲调，保证宝宝摄入充足的营养。
新生儿黄疸照蓝光虽然听起来有点“可怕”，但只要掌握这些小技巧，就能把它变成一场轻松的“退黄计划”。从照蓝光前的准备，到照蓝光中的护理，再到照蓝光后的呵护，每一个环节都藏着让宝宝舒适的秘诀。在医护人员和家长的共同努力下，“小黄人”宝宝们一定能顺利“退黄”，露出粉嫩可爱的小脸蛋，开启健康成长的新旅程！
(吴凯旋 郑州大学第三附属医院 新生儿一病区 主管护师)
