在中医院超声科的诊室里,每天都有女性朋友带着忐忑的心情走进来,对乳腺超声检查既好奇又紧张。有人把超声探头比作“神秘的小雷达”,有人担心检查会很疼……其实,乳腺超声就像给胸部做了一场“透明体检”,能把乳房里的秘密看得一清二楚。作为中医院超声科的“内部人员”,今天就带大家解锁那些藏在超声检查里的冷知识,让你不再对它感到陌生!
一、乳腺超声:不打针不吃药的“透视眼”
乳腺超声检查靠的是超声波的“神奇力量”。超声波就像一群不知疲倦的“小侦察兵”,它们从超声探头发射出去,遇到乳房组织就会反弹回来,就像在玩“回声游戏”。不同的乳腺组织,比如正常腺体、囊肿、肿瘤,对超声波的反射情况不一样,这些反射回来的信号被探头接收后,经过电脑处理,就能在屏幕上形成图像。
这就好比用手电筒照黑暗的房间,光线照到不同物体上会有不同的反射,通过反射的光线就能判断房间里有什么东西。超声检查不用打针、不用吃药,也没有辐射,就像给乳房做了一次温柔的“扫描”,就能把乳腺内部结构、是否有肿块等情况看得明明白白,堪称乳腺健康的“透视眼”。
二、检查前准备:轻松上阵不慌张
(一)避开特殊时期
做乳腺超声检查,时间很重要!月经期间,受激素影响,乳腺组织会出现生理性增厚、肿胀,可能会干扰检查结果。所以,建议在月经结束后3-7天进行检查,这时乳腺组织相对比较“冷静”,检查结果更准确。要是不小心在经期约了检查,也别太担心,和超声科医生说明情况,医生会综合判断结果。
(二)穿着“省心”有讲究
检查当天,穿着别太复杂!尽量穿分体式的衣服,避免穿连衣裙、紧身连体衣,不然检查时脱上脱下很麻烦。检查时需要把上衣全部脱掉,充分暴露胸部,方便医生操作。如果觉得尴尬,可以准备一条大披肩或宽松的开衫,检查前披在身上,等医生准备好再脱,既保暖又能缓解紧张情绪。
三、检查过程揭秘:原来这么简单
(一)躺平姿势“小诀窍”
走进检查室,躺在检查床上后,医生会让你双臂上举,放在头两侧,就像在做“投降”姿势。这个姿势能让乳房自然展开,方便超声探头全面检查。刚开始可能会觉得手臂举着有点累,别担心,检查时间一般不长,要是实在坚持不住,可以和医生说,稍微休息一下再继续。
(二)超声探头“温柔游走”
医生会在乳房表面涂上一层凉凉的耦合剂,别小看这层黏糊糊的东西,它能填平皮肤和探头之间的微小空隙,让超声波更好地传递。接着,超声探头就开始在乳房上“游走”了,从乳房外侧到内侧,从上方到下方,还会检查腋窝,不放过任何一个角落。
探头在皮肤上滑动时,可能会有轻微的压迫感,但不会疼。如果检查过程中觉得不舒服,比如耦合剂太凉、探头压得太重,尽管和医生说,医生会调整力度和手法,让检查更舒适。
四、报告解读:看懂乳腺“健康密码”
拿到乳腺超声报告,看着上面密密麻麻的文字和图像,很多人一头雾水。别慌,其实报告里的“健康密码”并不难破译!
(一)关键术语大揭秘
1.BI-RADS分类:这是报告里最重要的“暗号”!它把乳腺病变分为0-6类。BI-RADS 1类表示乳腺正常;2类说明是良性病变,定期复查就行;3类大部分也是良性,恶变可能性小于2%;4类就需要注意了,提示可疑恶性,要进一步检查;5类高度怀疑恶性;6类则是已经病理证实为恶性。记住这些分类,就能快速判断乳腺情况的严重程度。
2.肿块描述:报告里会描述肿块的大小、形状、边界、回声等。比如,边界清晰、形状规则、回声均匀的肿块,良性可能性大;而边界不清、形状不规则、内部有钙化的肿块,就要警惕恶性可能。就像判断一个人好不好相处,从外表和行为特点就能看出大概,判断肿块性质也是这个道理。
(二)中西医结合看报告
在中医院做乳腺超声检查,还有个“隐藏福利”!中医讲究“整体观念”,会结合患者的症状、舌象、脉象等综合判断。比如,报告显示有乳腺增生,中医可能会根据你的体质,判断是肝郁气滞型、痰瘀互结型还是冲任失调型,然后给出个性化的调理方案,从内到外改善乳腺健康。
五、乳腺超声的“超能力”与“小短板”
(一)超声检查的“超能力”
乳腺超声对囊性病变(也就是囊肿)有“火眼金睛”,能准确判断囊肿的大小、位置,还能区分囊肿是单纯性的还是复杂性的。对于年轻女性、哺乳期女性,由于乳腺腺体致密,超声检查比乳腺钼靶更有优势,能清楚看到腺体内部的细微变化。而且,超声检查可以实时观察,医生能在检查过程中让患者变换体位,多角度观察病变,诊断更精准。
(二)不得不说的“小短板”
虽然乳腺超声很厉害,但它也有“力不从心”的时候。对于微小钙化灶,尤其是早期乳腺癌的细小钙化,超声可能“看不太清”,这时就需要乳腺钼靶来“查漏补缺”。另外,超声检查结果受医生的操作手法、经验影响较大,所以选择正规医院、经验丰富的超声科医生很重要。
乳腺超声检查就像乳房健康的“守护者”,用无创、便捷的方式,为女性健康保驾护航。了解这些冷知识后,下次再做检查,就不用紧张害怕了。定期给胸部来场“透明体检”,把乳腺健康牢牢掌握在自己手中!
(廖大琴 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院) 超声科 主治医师)