在孩子的成长过程中，身高一直是家长们非常关注的问题。看着自家孩子比同龄人矮一些，不少家长就会开始担心：孩子是不是身材矮小？会不会影响以后的发育和生活？其实，判断儿童是否属于身材矮小需要遵循一定的方法和步骤，不能仅凭肉眼观察就下结论。

第一步：准确测量身高

测量身高是判断儿童是否身材矮小的基础。正确的身高测量方法能够保证数据的准确性，为后续的评估提供可靠依据。

对于3岁以下的儿童，一般采用卧位测量身长。让孩子平躺在测量床上，头部紧贴床头板，双腿伸直，脚底紧贴床尾的测量板，家长或医护人员用双手轻轻按住孩子的膝盖，使双腿保持伸直状态，然后读取测量板上的数值，这就是孩子的身长。

3岁以上的儿童则采用立位测量身高。让孩子赤脚，双脚并拢，脚跟、臀部、肩部和后脑勺紧贴身高测量仪的立柱，双眼平视前方，双臂自然下垂，身体保持挺直。测量者站在孩子侧面，轻轻移动身高测量仪的横板，使其轻轻压在孩子头顶，读取横板对应的刻度值，即为孩子的身高。

第二步：绘制生长曲线图

得到孩子的身高数据后，接下来要做的就是绘制生长曲线图。生长曲线图是一种直观反映儿童生长发育趋势的工具，它通过将不同年龄段儿童的身高、体重等生长指标绘制在坐标图上，形成一条曲线，从而可以清晰地看到孩子的生长轨迹。

目前，常用的儿童生长曲线图有世界卫生组织（WHO）发布的0-5岁儿童生长标准曲线图和中国0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表等。家长可以根据孩子的年龄和性别，选择相应的生长曲线图。

在生长曲线图上，横坐标代表年龄，纵坐标代表身高。将孩子每次测量的身高数值标记在对应的年龄点上，然后用平滑的曲线将这些点连接起来，就得到了孩子的身高生长曲线。通过观察这条曲线在生长曲线图上的位置，可以初步判断孩子的身高发育情况。

一般来说，如果孩子的身高生长曲线在正常范围内（通常以第3百分位到第97百分位之间为正常范围），且沿着某一条百分位曲线平稳上升，说明孩子的身高发育是正常的；如果孩子的身高生长曲线低于第3百分位，或者明显偏离原来的生长轨迹，呈现下降趋势，就需要引起重视，可能存在身材矮小的问题。

第三步：结合遗传因素评估

孩子的身高受到遗传因素的较大影响。一般来说，父母的身高较高，孩子的身高也往往较高；反之，父母的身高较矮，孩子的身高可能也会相对较矮。

有一种简单的估算孩子遗传靶身高的方法，即父母身高平均值加减6.5厘米（男孩加6.5厘米，女孩减6.5厘米）。例如，父亲的身高是175厘米，母亲的身高是160厘米，那么他们儿子的遗传靶身高大约为（175+160）÷2+6.5=175厘米，女儿的遗传靶身高大约为（175+160）÷2-6.5=162厘米。

第四步：关注生长速度

婴儿期（0-1岁）是孩子生长速度最快的时期，平均身高增长约25厘米；幼儿期（1-3岁）每年身高增长约10-12厘米；学龄前期（3-6岁）每年身高增长约6-8厘米；学龄期（6-12岁）每年身高增长约5-7厘米；青春期（女孩10-12岁开始，男孩12-14岁开始）是孩子生长的第二个高峰期，女孩青春期身高可增长约20-25厘米，男孩可增长约25-30厘米。

如果孩子的生长速度明显低于上述相应年龄段的正常范围，比如连续几个月身高几乎没有增长，或者每年的身高增长幅度远低于正常值，就可能提示孩子存在生长迟缓的问题，需要及时就医检查。

第五步：就医进行专业评估

通过了解孩子的出生史、喂养史、生长发育史、家族史等信息，对孩子进行全面的体格检查，包括身高、体重、头围、第二性征发育情况等。同时，可能还会根据孩子的具体情况，建议进行一些相关的实验室检查，如骨龄测定、生长激素激发试验、甲状腺功能检查、染色体检查等。

骨龄测定是通过拍摄孩子左手腕部的X光片，观察骨骼的发育程度，从而判断孩子的骨骼年龄。骨龄与实际年龄的差异可以反映孩子的生长发育是否正常，如果骨龄明显落后于实际年龄，可能提示孩子存在生长激素缺乏等问题。生长激素激发试验则是通过给孩子注射特定的药物，刺激体内生长激素的分泌，然后检测血液中生长激素的水平，以判断孩子的生长激素分泌功能是否正常。

总之，判断儿童是否属于身材矮小需要综合考虑多个方面的因素。一旦发现异常，及时带孩子就医，以便早期发现问题、早期干预治疗。