春季气温回暖、万物复苏，但同时也是儿童腹泻的“高发期”。据统计，每年3-5月，儿科门诊中腹泻患儿占比可高达30%-40%，其中2岁以下婴幼儿尤为高发。腹泻不仅影响孩子营养吸收，严重时可能导致脱水、电解质紊乱甚至危及生命。
一、春季为什么是儿童腹泻高发季？
1、病毒“复苏”：轮状病毒与诺如病毒的“双重攻击”
轮状病毒：春季是轮状病毒活跃期，其通过粪-口途径传播，感染后孩子会出现“三多”症状——大便次数多、水量多、呕吐多，易引发脱水。
诺如病毒：传染性极强，少量病毒颗粒即可致病，常在学校、幼儿园等场所爆发，表现为突发呕吐、水样便。
2、气候“善变”：免疫力“过山车”
气温波动：春季昼夜温差大，孩子腹部受凉可能导致肠道蠕动紊乱，引发腹泻。
过敏原增多：花粉、柳絮等过敏原刺激，可能诱发过敏性肠炎，表现为腹泻与皮疹、哮喘共存。
3、饮食“转型”：肠道“不适应”
新鲜果蔬上市：草莓、芒果等春季水果可能引发过敏或消化不良。
饮食结构变化：从冬季高热量饮食转向清淡时，若调整过急，可能因膳食纤维不足导致便秘，或油脂摄入过多引发脂肪泻。
4、细菌“复苏”：食源性疾病风险上升
春季湿度升高，食物易滋生细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌），若储存不当或加工不彻底，可能引发感染性腹泻。
二、如何科学防治儿童腹泻？
1、预防为主：筑牢“三道防线”
疫苗接种：
轮状病毒疫苗：2月龄-3岁儿童可接种，能有效降低重症腹泻风险。
流感疫苗：减少呼吸道病毒感染，避免继发肠道症状。
卫生习惯：
勤洗手：孩子饭前便后、外出归来用“七步洗手法”清洁双手，家长处理粪便后也需彻底洗手。
消毒玩具：定期用含氯消毒剂擦拭孩子常接触的玩具、餐具。
饮食管理：
避免生食：春季慎吃生鱼片、未洗净的草莓等高风险食物。
适量补充益生菌：如双歧杆菌、乳杆菌，帮助维持肠道菌群平衡。
2、精准治疗：区分病因，避免“踩坑”
病毒性腹泻：
无特效药：以对症支持治疗为主（如补液、补锌），避免盲目使用抗生素。
补锌疗法：世界卫生组织（WHO）推荐，6月龄以下儿童每日补锌10mg，6月龄以上20mg，持续10-14天，可缩短病程。
细菌性腹泻：
抗生素使用：需在医生指导下进行，避免滥用导致肠道菌群失调。
饮食调整：
急性期：暂停牛奶、高糖食物，选择低渗口服补液盐（ORS）预防脱水。
恢复期：逐步引入易消化食物，如米汤、苹果泥，避免高脂、高糖饮食。
3、警惕脱水：补液的“黄金法则”
脱水信号：
轻度：口唇干燥、尿量减少（每日尿布少于6块）、哭时少泪。
中重度：眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡。
补液方法：
口服补液盐（ORS）：按说明书冲调，少量多次饮用，2岁以下儿童每次腹泻后补充50-100ml。
静脉补液：若孩子呕吐频繁、无法进食，需及时就医输液。
三、家庭护理：从“细节”到“整体”的呵护
1、病情观察：做孩子的“健康侦探”
大便记录：用手机拍摄大便照片，记录次数、性状（水样、糊状、血便等），就医时提供给医生。
体温监测：每日早、晚测量体温，若发热超过3天，需警惕继发细菌感染。
2、臀部护理：预防“红屁屁”
清洁技巧：每次排便后用温水清洗臀部，避免用力擦拭。用柔软棉布拍干，或用吹风机低温档吹干（保持15cm距离）。
防护措施：涂抹含氧化锌的护臀膏，形成保护膜。勤换尿布，选择透气性好的产品，避免使用塑料布。
3、饮食管理：从“禁食”到“恢复”的科学过渡
急性期（24-48小时）：母乳喂养儿继续哺乳，适当减少辅食。配方奶喂养儿可改用无乳糖奶粉，减轻肠道负担。
恢复期（3-7天）：逐步引入米汤、稀粥、苹果泥等低脂、低纤维食物。避免高糖食物（如果汁、甜饮料），可能加重渗透性腹泻。
4、环境管理：打造“肠道友好型”家庭
通风消毒：每日开窗通风2次，每次30分钟，减少病毒在室内滞留。患儿餐具单独消毒，可用沸水煮沸15分钟。
隔离措施：患儿暂时不去幼儿园，避免交叉感染。家庭成员接触患儿后需彻底洗手，尤其避免用未洗的手触摸口鼻。
5、心理安抚：关注孩子的“情绪需求”
腹泻患儿可能因腹痛、肛门不适哭闹，家长可通过拥抱、讲故事转移注意力。避免在孩子面前表现出焦虑，保持家庭氛围轻松，有助于病情恢复。
四、这些情况需立即就医！
高热不退：体温＞39℃，或发热超过3天。
严重脱水：眼窝凹陷、皮肤弹性极差、尿量极少或无尿。
血便：大便呈果酱样或含鲜血，提示肠套叠、细菌性痢疾等严重疾病。
意识改变：嗜睡、惊厥、昏迷，可能为中毒性脑病。
持续呕吐：无法进食或口服药物，需静脉补液。
愿每一个孩子都能在科学的呵护下，远离腹泻困扰，拥有强健的肠道和蓬勃的生机。愿春日的暖阳洒满他们的笑脸，在成长的路上自由奔跑、肆意欢笑，健康快乐地探索这个多彩的世界。
(金鑫 驻马店市第一人民医院 西区儿科)
