肺结节是指在肺部X光片或CT扫描中发现的直径小于或等于3厘米的圆形或椭圆形阴影。这种结节可能是良性的，如感染后的疤痕组织、肉芽肿或其他非恶性病变，也可能是恶性的，如肺癌的早期表现。因此，当医疗影像学检查中发现肺结节时，医生通常会建议进行一系列细致入微的检查，以确定其性质，从而制定最合适的治疗方案。以下是一些关键的检验步骤，每一步都至关重要，不容忽视。

1. 影像学检查：

   - 胸部X光：这是发现肺结节的初步检查手段。尽管其分辨率相对较低，对于小于1厘米的结节可能无法清晰显示，但它仍然是筛查肺部病变的常规方法。通过X光片，医生可以初步判断结节的存在及其大致位置。

   - 计算机断层扫描（CT）：CT扫描可以提供肺部的详细横截面图像，具有更高的分辨率和更清晰的细节显示能力。它不仅有助于更准确地测量结节的大小、形状和密度，还能发现X光片上未显示的微小结节。对于疑似恶性结节，CT扫描还可以评估其与周围组织的关系，为后续治疗提供重要参考。

   - 正电子发射断层扫描（PET）：PET扫描通过检测组织的代谢活动，通常用于评估结节的恶性可能性。恶性结节由于代谢活跃，会摄取更多的放射性示踪剂，从而在PET图像上显示为高代谢区域。这一检查有助于区分良性和恶性结节，尤其是在结节形态和密度不典型时。

2. 结节的特征分析：

   - 结节大小：通常情况下，结节越大，恶性的可能性越高。直径大于2厘米的结节尤其需要引起重视，因为其恶性风险显著增加。

   - 结节形态：规则的圆形或椭圆形结节通常更可能是良性的，而不规则或有毛刺状边缘的结节则可能提示恶性。结节的边缘特征是评估其性质的重要指标之一。

   - 结节密度：实性结节比部分实性或磨玻璃结节更可能是恶性的。磨玻璃结节（GGN）通常提示病变较为早期，但也需要密切随访观察其变化。

3. 生物标志物检测：

   - 血液检测：某些血液检测可以检测与肺癌相关的生物标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。这些标志物的异常升高可能提示恶性病变的存在。

   - 基因检测：对于某些特定类型的肺结节，基因检测可以帮助确定结节的性质。例如，EGFR、ALK等基因突变在非小细胞肺癌中较为常见，通过基因检测可以指导后续的靶向治疗。

4. 痰液细胞学检查：

   - 痰液检查：通过分析痰液中的细胞，可以检测是否存在癌细胞，从而帮助诊断肺癌。这一方法简单易行，但对于深部肺结节或早期病变的检出率相对较低。

5. 侵入性诊断程序：

   - 经支气管镜肺活检（TBB）：通过支气管镜检查，医生可以直观地观察支气管内的病变，并取肺部组织样本进行病理学检查。这一方法适用于靠近支气管的结节。

   - 经皮肺穿刺活检：在影像学引导下，通过皮肤直接穿刺肺部取样。这一方法适用于位置较深的结节，但存在一定的出血和气胸风险。

   - 手术活检：在某些情况下，可能需要通过手术来获取足够的组织样本进行诊断。手术活检通常在胸腔镜或开胸手术中进行，可以获得更准确的病理结果。

6. 随访观察：

   - 对于一些低风险的肺结节，医生可能会建议定期进行影像学随访，观察结节是否有变化，而不是立即进行侵入性检查。随访间隔通常根据结节的大小、形态和密度等因素综合决定，以确保及时发现可能的恶性转变。

7. 风险评估：

   - 评估患者的整体健康状况、吸烟史、职业暴露史、家族史等，这些因素都可能影响肺结节的恶性风险。例如，长期吸烟者或有肺癌家族史的患者，其肺结节恶性风险显著增加，需要更加密切的监测和评估。

8. 多学科团队讨论（MDT）：

   - 对于复杂或难以诊断的肺结节，可能需要放射科医生、呼吸科医生、胸外科医生、病理学家等多学科团队共同讨论，制定个性化的诊断和治疗方案。通过多学科协作，可以综合各领域专家的意见，确保诊断的准确性和治疗的有效性。

综上所述：在进行上述检查后，医生会综合分析所有结果，以确定肺结节的性质，并根据具体情况制定进一步的治疗计划。对于良性的肺结节，可能只需要定期监测，保持警惕；而对于恶性的肺结节，则需要根据癌症的分期和患者的整体状况来决定治疗方案，可能包括手术切除、放射治疗、化学治疗或靶向治疗等。