在现代医学诊断领域，超声检查因其无创、便捷、实时等诸多优点，成为临床常用的影像学检查手段。腹部与心血管超声检查更是在疾病诊断、病情监测方面发挥着关键作用。接下来，让我们一同深入探秘这两项超声检查。

一、腹部超声检查

（一）检查内容

1. 肝脏：肝脏是人体最大的实质性脏器，腹部超声对肝脏的检查至关重要。它能清晰显示肝脏的大小、形态、实质回声等情况。例如，通过观察肝脏轮廓是否规整，可判断是否存在肝脏肿大或萎缩；从实质回声的均匀程度，能初步判断有无脂肪肝、肝纤维化等病变。对于肝脏内的占位性病变，如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等，超声检查不仅能发现，还能依据其回声特点、边界情况等初步判断病变性质。

2. 胆囊：胆囊犹如一个储存胆汁的“小仓库”。超声检查可清晰观察胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度及光滑程度。胆囊炎时，胆囊壁会增厚、毛糙；胆囊结石在超声图像上会呈现强回声伴后方声影，如同在胆囊内的“小石头”，清晰可见。胆囊息肉则表现为胆囊壁上向腔内突出的结节状或乳头状回声。

3. 胰腺：胰腺虽“藏”于腹腔深处，但超声能穿透层层组织，观察其形态、大小及内部回声。急性胰腺炎发作时，胰腺会出现肿大，回声减低；慢性胰腺炎则可能导致胰腺实质回声增强、不均匀，甚至出现钙化灶。超声对胰腺肿瘤的筛查也有重要意义，可发现胰腺内的异常占位。

4. 脾脏：超声可测量脾脏的大小，判断其形态是否正常。脾肿大常见于感染性疾病、血液系统疾病等；脾脏内的占位性病变，如脾囊肿、脾血管瘤等，也能通过超声检查发现。

（二）检查前准备

1. 禁食禁水：为了保证检查效果，一般要求患者在检查前8小时禁食禁水。这是因为进食后，胃肠道会产生气体，而气体对超声的反射和散射作用很强，会干扰超声对腹部脏器的观察，使图像变得模糊不清。例如，吃了早餐后进行腹部超声检查，胃内的食物和气体可能会遮挡住胰腺，导致无法清晰观察胰腺的形态和内部结构。

2. 穿着准备：患者应穿着宽松、易于穿脱的衣物，方便检查时充分暴露腹部。避免穿着紧身衣、连体衣等，以免给检查带来不便。

（三）检查过程

1. 体位：患者通常采取仰卧位，平躺在检查床上，充分暴露腹部。有时为了更好地观察某些脏器，如肝脏的膈顶部、脾脏等，医生会要求患者采取左侧卧位或右侧卧位，通过改变体位，使脏器处于更利于观察的位置。

2. 涂抹耦合剂：医生会在患者腹部涂抹一层耦合剂。耦合剂的作用是排除探头与皮肤之间的空气，使超声能够更好地传入体内，获得清晰的图像。耦合剂对人体无害，检查后用纸巾擦拭干净即可。

3. 检查操作：医生手持超声探头，在患者腹部缓慢移动，通过不同的角度和方向对各个脏器进行扫查。在检查过程中，医生会仔细观察屏幕上显示的图像，根据脏器的形态、回声等特征判断是否存在异常。

二、心血管超声检查

（一）检查内容

1. 心脏结构：心血管超声可以清晰地显示心脏的各个腔室，包括左心房、左心室、右心房、右心室，以及它们之间的间隔。能够测量心房、心室的大小，判断室壁的厚度是否正常。例如，长期高血压患者，心脏为了克服血管压力，会出现左心室壁增厚；而扩张型心肌病患者，心脏各腔室会普遍扩大。此外，还能观察心脏瓣膜的形态、结构和活动情况，诊断瓣膜狭窄、关闭不全等疾病。

2. 心脏功能：通过超声心动图，医生可以评估心脏的收缩和舒张功能。心脏的收缩功能代表着心脏向全身泵血的能力，舒张功能则关系到心脏的充盈情况。常见的指标如射血分数（EF），正常范围一般在50% - 70%，它反映了心脏每次收缩时射出的血量占心室舒张末期容积的百分比。如果EF值降低，提示心脏收缩功能下降。

3. 血管情况：心血管超声不仅能检查心脏，还能观察颈部、四肢等部位的血管。以颈动脉为例，可观察颈动脉内中膜的厚度，判断是否存在动脉粥样硬化斑块。斑块的形成与心脑血管疾病密切相关，超声能够清晰显示斑块的大小、形态、回声特点，评估其稳定性。对于四肢血管，可检查血管是否存在狭窄、闭塞，以及血流的速度和方向，诊断下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓等疾病。

（二）检查前准备

1. 穿着要求：患者同样需要穿着宽松、便于暴露检查部位的衣物。如果是进行心脏超声检查，女性患者尽量不要穿着连衣裙等不方便暴露胸部的服装。对于四肢血管超声检查，要穿着便于挽起袖子或裤腿的衣物。

2. 平静休息：在检查前，患者最好能平静休息10 - 15分钟。因为剧烈运动或情绪激动后，心脏会处于应激状态，心率加快，可能会影响心脏超声检查时对心脏结构和功能的准确评估。

（三）检查过程

1. 心脏超声：患者一般采取左侧卧位，充分暴露胸部。医生在胸壁上涂抹耦合剂后，手持超声探头，从不同的部位和角度进行扫查，获取心脏各个切面的图像。例如，通过胸骨旁左室长轴切面，可以观察左心房、左心室、主动脉根部等结构；心尖四腔心切面则能同时显示四个心腔及房间隔、室间隔等。在检查过程中，患者可能需要配合医生进行呼吸动作，以便更好地观察心脏结构。

2. 血管超声：以颈部血管超声为例，患者仰卧位，头稍后仰，充分暴露颈部。医生在颈部涂抹耦合剂后，用探头沿颈动脉、椎动脉的走行进行扫查，观察血管的内径、内中膜厚度、有无斑块等情况。检查四肢血管时，根据具体检查部位，患者采取合适的体位，医生在相应肢体的血管部位进行扫查，观察血管的血流动力学情况。

腹部与心血管超声检查为医生提供了丰富的信息，帮助诊断多种疾病。了解这些检查的相关知识，有助于患者更好地配合检查，提高检查效率和诊断准确性。希望大家重视超声检查在健康体检和疾病诊断中的重要作用，为自身健康保驾护航。