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重症康复:那些你不得不知的关键时期与注意事项

2025-05-19 11:50 河南广播电视台安全健康直通车

在重症患者闯过生死难关后,康复之路便成为重中之重。重症康复并非一蹴而就,其中有一些关键时期和注意事项需要大家了解。

一、关键时期

急性期

重症发生后的急性期,是生死攸关的阶段,但也是康复悄然萌芽的时期。此时,患者身体极度虚弱,各个器官系统刚刚经历风雨飘摇,生命体征尚不稳定。然而,早期康复干预的介入却能为后续康复奠定基础。比如,对于长期昏迷的患者,简单的肢体被动活动,如定期翻身、按摩四肢,能够促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬,避免压疮等并发症的产生,守护身体机能的“火种”。

稳定期

当患者生命体征逐渐平稳,病情进入稳定期,康复训练便可逐步展开。这是康复的黄金攻坚阶段,犹如搭建房屋的主体框架。对于脑血管意外导致重症的患者,肢体功能康复成为关键。从最初的床边坐起、平衡训练,到尝试站立、迈步,每一次微小的进步都需要付出巨大努力。言语康复也在这一时期同步进行,通过反复练习发音、词汇组合,帮助失语患者重新找回表达的能力,让他们被“禁言”的世界再度开启交流之窗。

恢复期

病情进一步好转,进入恢复期,此时康复聚焦于功能优化与社会适应能力提升。患者如同打磨璞玉,力求恢复生活自理能力。心肺功能康复借助步行、慢跑等有氧运动,增强耐力;手部精细动作训练,让曾经笨拙的双手重新灵活起来,穿衣、吃饭不再是难题。同时,心理康复融入日常,帮助患者走出重症带来的阴霾,重拾自信,以积极心态回归家庭、社会,开启新的生活篇章。

二、注意事项

营养支持

重症患者在康复过程中,营养的支持至关重要。由于身体处于高代谢状态,能量消耗大,需要保证足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入。可以选择易消化、营养丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等。对于不能自主进食的患者,可能需要通过鼻饲或静脉营养的方式补充营养。

预防感染

重症患者身体抵抗力差,容易发生感染。要保持居住环境的清洁卫生,定期通风换气,减少人员探视,避免交叉感染。同时,注意患者的口腔护理、皮肤护理和呼吸道护理,如定期为患者翻身、拍背,帮助排痰,保持口腔清洁,防止口腔溃疡和肺部感染。

遵循医嘱

康复训练应在医生和康复治疗师的指导下进行,不可盲目自行训练。不同的病情和身体状况,康复方案也会有所不同。患者和家属要严格按照医嘱进行康复训练和药物治疗,如有疑问及时与医生沟通。

心理关怀

重症康复是一个漫长而艰辛的过程,患者可能会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。家人和朋友要给予患者充分的理解、关心和鼓励,让患者感受到温暖和支持。同时,患者自身也要积极调整心态,树立康复的信心,相信自己能够逐渐恢复健康。

重症康复是一场持久战,了解这些关键时期和注意事项,能够帮助患者更好地进行康复,提高生活质量,重新拥抱健康生活。希望每一位重症患者都能在科学的康复指导下,顺利走过这段艰难的时光。

(李和平 郑州大学第一附属医院 康复医学科 副主任医师)


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