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百日咳“连环咳”,小心被它“盯上”!

2025-02-14 10:01 河南广播电视台安全健康直通车

在儿童医院感染性疾病科的诊室里,时不时会传来一阵“惊天动地”的咳嗽声——不是普通的咳嗽,而是像被“连环追尾”般停不下来,甚至咳到脸红脖子粗、眼泪鼻涕一起流。这就是百日咳在“搞事情”!这个名字听着复古,实际杀伤力超强,专挑孩子“下手”。今天就跟着感染科医生,揭开百日咳的真面目,看看如何才能不被这个“咳嗽狂魔”盯上!

一、百日咳:名字温柔,“手段”狠辣的“咳嗽狂魔”

光听“百日咳”这个名字,还以为是咳嗽100天的“小毛病”,实则它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,堪称儿童健康的“头号咳嗽大敌”!这病菌就像个“顽固分子”,一旦入侵孩子的呼吸道,能让咳嗽持续2-3个月,有的孩子咳嗽时间甚至更长,“百日咳”的名号由此而来。

别看百日咳鲍特菌个头小,“作案手段”却十分狠辣。它通过飞沫传播,只要患病孩子咳嗽、打喷嚏,携带病菌的飞沫就像“迷你子弹”,飞向周围的小朋友。尤其是年龄越小的孩子,感染后症状越严重,新生儿和婴儿感染甚至可能危及生命。而且,它还有个“坏心眼”——即便孩子打了疫苗,也存在一定的突破性感染概率,简直防不胜防!

二、百日咳的“三段式攻击”:症状大揭秘

(一)“伪装期”:看似普通的“前奏”

百日咳的发病初期,就像在“伪装身份”,和普通感冒症状几乎一模一样。孩子会出现流鼻涕、轻微咳嗽、低热等症状,家长很容易误以为是着凉或小感冒,随手喂点感冒药就完事。这个阶段一般持续1-2周,就像暴风雨前的宁静,殊不知真正的“灾难”还在后头。

(二)“爆发期”:停不下来的“连环咳”

当百日咳进入爆发期,才是真正的“噩梦”开始!孩子的咳嗽从普通干咳变成剧烈的“痉挛性咳嗽”,一次咳嗽能持续几十秒,听起来就像一连串的“咳咳咳咳……”,中间几乎没有喘息的机会。咳嗽严重时,孩子会憋得满脸通红、眼泪直流,甚至咳到呕吐,咳完后还会发出“鸡鸣”样的吸气吼声,这独特的声音,堪称百日咳的“标志性症状”。

这种“连环咳”往往在夜间发作得更频繁,不仅孩子睡不好,家长也跟着熬通宵。更要命的是,哪怕只是闻到刺激性气味、哭闹几声,都可能触发咳嗽,简直像被安装了“咳嗽开关”,让人苦不堪言。

(三)“恢复期”:漫长的“收尾工作”

经过漫长的爆发期,孩子的咳嗽会逐渐减轻,但这并不意味着马上就能痊愈。恢复期可能持续数周甚至数月,偶尔还会出现阵发性咳嗽。就像一个“赖着不走”的“小尾巴”,提醒着家长和孩子:百日咳的影响还没完全消失!

三、百日咳的“危险陷阱”:这些后果要警惕

(一)“窒息危机”:最致命的威胁

对于年龄较小的婴儿,百日咳的“连环咳”可能引发窒息。由于婴儿的呼吸道狭窄,剧烈咳嗽时痰液堵塞气道,很容易导致呼吸不畅。如果家长没有及时发现并处理,短时间内就可能危及生命。这可不是危言耸听,在感染性疾病科的临床案例中,因百日咳导致窒息的婴儿并不少见。

(二)“并发症攻击”:全身遭殃

百日咳可不仅仅是咳嗽这么简单,它还会引发一系列并发症,让孩子全身“遭殃”。比如剧烈咳嗽可能导致气胸、纵膈气肿;频繁咳嗽引起的缺氧,可能损伤大脑,导致抽搐、昏迷等神经系统并发症;长期咳嗽还会让孩子体力透支,抵抗力下降,继发肺炎、中耳炎等其他感染。

(三)“传染扩散”:害人害己

百日咳传染性极强,处于潜伏期和发病期的患者都是“行走的传染源”。如果患病孩子没有及时隔离,很容易把病菌传染给其他小朋友,尤其是未接种疫苗或免疫功能低下的孩子。这就像一颗“咳嗽炸弹”,在幼儿园、学校等人群密集场所引发连锁反应,后果不堪设想。

四、科学应对:家长的“防咳秘籍”

(一)及时就医:别把咳嗽当“小事”

当孩子出现持续加重的咳嗽,尤其是伴有“鸡鸣”样吸气吼声、咳到呕吐等症状时,别犹豫,立刻带孩子去儿童医院感染性疾病科!医生会通过详细问诊、体格检查,以及鼻咽拭子检测、血液检查等手段,快速锁定百日咳鲍特菌这个“罪魁祸首”。记住,早诊断、早治疗,才能把伤害降到最低!

(二)规范治疗:听医生的“指挥”

确诊百日咳后,医生会开具阿奇霉素、红霉素等抗生素进行治疗。这些药物能有效抑制病菌生长,缩短病程,减轻症状。但家长一定要严格遵医嘱,按时按量给孩子服药,即便孩子症状有所缓解,也不能擅自停药,否则病菌可能“死灰复燃”,让治疗前功尽弃。

对于咳嗽剧烈的孩子,医生还可能根据情况使用止咳祛痰药物、雾化治疗等,缓解呼吸道症状。同时,家长要密切观察孩子的呼吸、精神状态等,如果出现呼吸困难、面色发紫等紧急情况,立刻送医!

(三)居家护理:打造安全的“避风港”

1.隔离防护:让患病孩子单独居住在一个房间,减少与家人的接触,避免传染。家长照顾孩子时要佩戴口罩,接触孩子前后认真洗手,防止交叉感染。

2.环境舒适:保持室内空气清新,经常开窗通风,但要避免孩子直接吹到冷风。室内温度控制在22-24℃,湿度保持在50%-60%,这样的环境能减轻孩子呼吸道的不适。

3.饮食调理:孩子咳嗽期间食欲可能下降,饮食要清淡、易消化,多喝温开水,多吃蔬菜水果。可以准备一些米粥、面条、蒸蛋等食物,少食多餐,保证孩子摄入足够的营养和水分。避免油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重咳嗽。

4.拍背排痰:孩子咳嗽有痰时,家长可以帮孩子拍背。让孩子趴在腿上或侧卧,手指并拢弯曲成勺状,从下往上、从外向内轻轻拍打背部,促进痰液排出,就像给呼吸道做“大扫除”。

(四)预防措施:给孩子“上保险”

1.接种疫苗:接种百白破疫苗是预防百日咳最有效的手段!我国规定婴儿在3、4、5月龄和18-24月龄各接种1剂百白破疫苗,完成基础免疫和加强免疫。家长一定要按时带孩子接种,给孩子的呼吸道穿上“防护铠甲”。不过要注意,疫苗并非100%有效,即便接种过疫苗,也不能掉以轻心。

2.注意卫生:教导孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,尤其是在饭前便后、外出回家后。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘捂住口鼻,避免飞沫传播。定期清洁和消毒孩子的玩具、餐具、衣物等,不给病菌留“藏身之处”。

3.避免接触:在百日咳高发期,尽量少带孩子去人员密集、空气不流通的场所,如商场、游乐场、电影院等。如果周围有百日咳患者,要让孩子做好防护,保持距离,避免被传染。

百日咳这个“咳嗽狂魔”虽然来势汹汹,但只要家长了解它的“套路”,掌握科学的应对方法,就能有效预防和治疗。记住,孩子的每一声咳嗽都不容忽视,从现在开始,收好这份“防咳秘籍”,别让百日咳有机可乘!

(张如玉 河南省儿童医院郑州儿童医院 感染性疾病科 主治医师)


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