神经重症患者，由于疾病本身、治疗过程、环境因素等多重原因，常常面临睡眠障碍的问题。良好的睡眠对于患者的康复、情绪稳定及免疫功能都至关重要。因此，采取一系列有效的睡眠改善小技巧，对于提升神经重症患者的整体护理质量和预后具有重要意义。以下是一些实用的睡眠改善策略，旨在帮助神经重症患者及其护理团队改善睡眠质量。
一、优化睡眠环境
1. 控制光线与噪音
光线调节：保持病房内光线柔和，夜间使用遮光窗帘，减少外界光源的干扰，创造有利于睡眠的暗环境。
噪音控制：尽量降低病房内外的噪音水平，如使用隔音材料、减少不必要的医疗设备噪音、限制探访时间等，为患者提供一个安静的休息环境。
2. 调节室温与湿度
保持室内温度适宜，一般建议在20-22℃之间，湿度控制在50%-60%，以营造舒适的睡眠环境。
3. 舒适的床铺与体位
选择符合人体工学设计的病床，使用柔软的床垫和枕头，确保患者躺卧舒适。
根据患者的具体情况，调整床头高度，保持身体处于自然放松状态，减少不适感。
二、调整日常作息
1. 建立规律的作息时间
尽量保持每日固定的起床和睡觉时间，帮助患者重建生物钟，改善睡眠质量。
白天适当休息时，尽量控制在半小时内，避免长时间卧床导致的昼夜颠倒。
2. 减少咖啡因和刺激性食物摄入
避免在睡前饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、茶）和食用刺激性食物（如辛辣、油腻食物），以免影响睡眠。
3. 适量的体力活动
根据患者病情和体能，安排适量的康复运动，如床上翻身、肢体伸展等，有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张，促进睡眠。
三、心理干预与放松技巧
1. 心理疏导与情绪管理
鼓励患者表达内心的焦虑和不安，通过心理咨询或家庭支持，减轻心理负担，提高睡眠质量。
教授患者简单的放松技巧，如深呼吸、冥想、正念练习等，帮助缓解紧张情绪，促进身心放松。
2. 音乐疗法
选择轻柔、舒缓的音乐，在睡前播放，有助于患者放松心情，减轻疼痛感和焦虑情绪，促进睡眠。
四、药物与非药物治疗
1. 合理用药
在医生指导下，合理使用镇静催眠药物，如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类药物，但需注意药物副作用和依赖性。
对于疼痛患者，合理使用镇痛药物，减轻疼痛对睡眠的影响。
2. 非药物治疗
考虑使用物理疗法，如光疗、电疗等，但需根据患者病情和医生建议进行。
针灸、按摩等传统疗法也被认为对改善睡眠有一定帮助，但同样需遵循专业指导。
五、家属与护理团队的角色
1. 家属的支持与陪伴
家属的理解、鼓励和支持对患者至关重要。在患者睡前，家属可以通过轻柔的话语、温暖的拥抱等方式，给予患者安全感，促进睡眠。
2. 护理团队的专业指导
护理团队应定期评估患者的睡眠质量，根据评估结果调整护理计划，提供个性化的睡眠改善建议。
加强对患者和家属的睡眠健康教育，提高他们对睡眠重要性的认识，共同促进患者的睡眠改善。
综上所述，神经重症患者的睡眠改善是一个综合性的过程，需要环境、作息、心理、药物及非药物等多方面的综合干预。通过实施上述小技巧，可以有效提升患者的睡眠质量，促进其早日康复。同时，这也要求护理团队具备高度的专业素养和人文关怀精神，为患者提供全方位的照护和支持。
(计慧宁 郑州大学第一附属医院 神经重症监护病房 主管护师)
