阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，好比脑海中的“橡皮擦”，会将记忆一点点擦除。早期发现其预警信号，对于疾病的干预和治疗至关重要。以下为大家详细介绍阿尔茨海默病的早期预警信号。
一、记忆问题
（一）近期记忆衰退
患者会出现近期记忆衰退的症状，表现为刚说过的话、刚做过的事转眼间就回忆不起来，而以往的事情却能清晰记忆，出现特征性的近事遗忘现象。例如，患者可能会忘记自己是否吃过饭，反复询问家人；或者做完饭忘记关火，存在较大的安全隐患。
（二）难以记住新信息
患者难以记住新的信息，这会对日常生活造成诸多不便。比如，患者在学习新事物时遇到困难，无法记住新的联系人姓名、电话号码等。在学习使用新的电子设备时，也总是记不住操作步骤，需要家人反复教导。
二、认知问题
（一）执行功能障碍
患者在执行任务时会出现困难，做事不太有条理或不积极，多任务处理能力常常受损。例如，患者原本可以熟练地安排一天的日程，包括买菜、做饭、打扫卫生等，但患病后，可能无法合理地规划这些事情的先后顺序，导致生活变得杂乱无章。
（二）视觉空间技能障碍
患者对所处地点不能进行准确判断，容易在熟悉的环境中迷路。比如，患者可能会在自己居住多年的小区里找不到回家的路，或者在商场等公共场所迷失方向。他们还可能无法正确判断距离远近，在过马路时不顾及信号灯和车辆，增加了发生意外的风险。
（三）理解力下降
患者的理解能力会逐渐下降，反应迟钝，跟不上与他人交谈的思路。在聊天时，他们可能无法理解他人说话的内容或意图，经常需要对方重复解释。例如，家人讨论一个简单的新闻事件，患者却不能理解其中的关键信息，表现出困惑的神情。
三、语言问题
（一）找词困难
患者在表达自己时，会出现找词困难的情况，很难找到合适的词汇或短语来描述自己的想法、感受或某个事物。比如，患者想要表达“苹果”，却一时想不起这个词，可能会用“那个红色的、可以吃的水果”来代替。
（二）语言表达不清晰
患者说话时停顿增多、用词简单化或错误，语言表达不流畅。他们可能会出现语言重复或混乱的情况，让人难以理解其意思。例如，患者可能会反复说同一句话，或者在描述一件事情时，逻辑混乱，前言不搭后语。
（三）命名障碍
面对具体对象时，患者无法准确或完全地说出其名称。比如，看到常见的物品，如电视、冰箱等，却叫不出它们的名字，只能用“那个东西”来指代。
四、方向感问题
（一）时间和地点定向障碍
患者对时间和地点的概念模糊，判断不了时间、地点和人物。他们可能会记不得几月几号，不知道当天是星期几，甚至分不清白天和晚上。在熟悉的地方，也可能找不到回家的路，或者记不住如何到达某个地方。例如，患者出门散步后，找不到自己居住的楼层，在楼道里徘徊。
（二）空间识别能力下降
患者无法正确地把握和认识物体的形状、大小、方向和辨距。他们可能会拿不起眼前的东西，因为对物体的位置和距离判断不准确；也可能看不准东西的位置，经常撞到门窗、家具等。
五、判断力问题
（一）决策能力下降
患者在处理日常事务时，判断力下降，不知道事情的对错，无法做出正确的决策。比如，患者在购物时，可能会购买一些不需要的物品，或者被商家的促销手段迷惑，做出不理智的消费行为。
（二）生活常识判断失误
患者可能做出不符合常识的决定，如夏天穿冬天的衣服，把东西放在不适当的地方，像把吹风机放进冰箱里，把鞋子放在衣柜里等。他们还可能无法根据气候变化增减衣服，在寒冬时穿单衣外出，或者在烈日下穿棉袄。
六、情绪和性格变化
（一）情绪波动
患者情绪变得喜怒无常，动辄爱发脾气或沉默不语。原本温和的人可能变得暴躁，对家人或护理人员发脾气，无端指责他人。例如，患者可能会因为一点小事就大发雷霆，或者整天坐在那里，一句话也不说，情绪低落。
（二）性格改变
患者性格变得多疑、猜忌、焦虑、固执、忧郁淡漠或出现人格障碍。他们可能会经常怀疑配偶出轨、怀疑自己的东西被人偷，甚至出现幻觉，总是说看到或听到一些不存在的东西或声音。比如，患者会无端地认为家人偷了自己的钱，不停地翻找东西，与家人发生争吵。
七、日常活动问题
（一）难以完成熟悉的任务
患者在处理熟悉的事情时出现困难，难以胜任日常家务。他们可能会忘了做菜的具体步骤，盲目添加调味品，导致饭菜的味道变得奇怪；或者无法像往常一样熟练使用家用电器，如不会使用电视遥控器、微波炉等。
（二）主动性丧失
患者失去做事的主动性，对以前的爱好失去兴趣，不愿意多思考，社交活动退缩。他们可能不再喜欢参加以前热衷的活动，如下棋、打牌、跳舞等，整天待在家里，不愿意出门与他人交流。
八、兴趣和爱好改变
（一）兴趣丧失
患者对以前感兴趣的事情失去兴趣，不再关注自己喜欢的电视节目、书籍、运动等。比如，患者原本喜欢看足球比赛，患病后却对比赛毫无兴趣，即使家人邀请一起观看，也提不起精神。
（二）出现奇怪行为
患者可能会出现一些奇怪的行为或习惯，如性欲增强、不恰当的言辞等。他们还可能会有被害妄想、被偷妄想，出现藏东西、捡垃圾等行为，并且这些行为会随着病情的加重逐渐显著。
九、总结
阿尔茨海默病的早期预警信号多种多样，涉及记忆、认知、语言、方向感、判断力、情绪性格、日常活动和兴趣爱好等多个方面。如果家中老人出现上述一种或多种症状，务必引起高度重视，及时带老人到医院记忆门诊就诊。通过详细的身体检查、神经心理评估和必要的实验室检查，如PET-CT检查、腰椎穿刺等，来确定是否存在认知功能损害，以便尽早进行干预和治疗，延缓病情的进展，提高患者的生活质量。
(陈丽娜 洛阳市第一人民医院 神经内科)
