儿童发热是家长们常遇到的健康问题，处理不当可能会给孩子带来不必要的痛苦甚至风险。因此，掌握正确的儿童发热处理方式至关重要。以下是一套详尽而专业的指南，帮助家长们科学应对儿童发热。

一、物理降温

降低环境温度

将室内温度控制在24-26℃左右，有助于孩子身体热量的散发。

在炎热的夏季，合理使用空调是调节室温的有效方法。

减少衣物和被子

避免给孩子穿过厚或过多的衣物，以免影响散热。

选择轻薄、透气的棉质衣物，保持皮肤干爽，利于热量散发。

温水擦浴

使用32-34℃的温水浸湿毛巾，拧至半干后擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位。

每次擦浴时间约10-15分钟，注意观察孩子的反应，如出现寒战等不适，应立即停止。

退热贴

在孩子额头上贴上退热贴，通过凝胶中的水分汽化带走热量，起到局部降温的作用。

头部冷湿敷/冰枕

使用20-30℃的冷水浸湿软毛巾，置于前额，每3-5分钟更换一次。

或将小冰块及少量水装入冰袋，放置于枕部，注意避免漏水。

二、饮食调理

补充水分

发烧会使孩子身体失水，因此要多喝温开水、淡盐水或适量的果汁。

每隔半小时让孩子喝100-150毫升的水，防止脱水。

清淡饮食

准备清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条、蔬菜泥等。

避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

三、药物退烧

适用条件

如果物理降温和饮食调理效果不明显，且体温持续超过38.5℃，可以在医生指导下使用退烧药。

常用药物

对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的儿童，根据体重计算用量，每千克体重每次10-15毫克，每4-6小时可重复使用一次，但24小时内用药不超过4次。

布洛芬：适合6个月以上的儿童，每千克体重每次5-10毫克，每6-8小时可服用一次，24小时内用药不超过4次。

注意事项

用药前测量体温，用药后1小时再测体温，观察体温下降趋势。

不要强求体温降至37℃以下，一般来说，38℃以下的发热不必过于紧张。

避免长期使用激素类药物，如地塞米松等，副作用大。

四、就医指征

如果孩子年龄较小（尤其是3个月以下）、发烧持续时间较长、精神状态差、伴有严重呕吐腹泻等其他症状，应及时带孩子去医院就诊。

五、其他注意事项

观察孩子精神状态

如果孩子精神良好，食欲正常，无高热抽搐史，一般发热2-3天体温会自然下降。

适当保暖

发热初期，孩子可能四肢冰凉，此时应注意保暖，必要时用热水袋保暖。

当孩子手脚暖和时，说明体温已达高峰，此时应撤掉被子和暖水袋，避免过度捂热。

避免使用酒精擦浴

酒精擦浴易引起酒精中毒及肺出血，尤其是新生儿和小婴儿，应避免使用。

合理使用抗生素

儿童发烧多为病毒感染引起，除非明确为化脓性扁桃体炎、败血症等细菌感染，否则不宜使用抗生素。

保持室内空气流通

室内温度保持在20℃左右，保持空气流通，有助于孩子散热和恢复。

综上所述，儿童发热的处理需要综合考虑物理降温、饮食调理和药物退烧等多方面因素。家长应密切关注孩子的体温和精神状态，根据具体情况采取合适的处理措施。在必要时，应及时就医寻求专业医生的帮助。

(魏建玲 灵宝市第一人民医院 儿科一病区 副主任医师) []