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胃痛就是胃炎?这些情况可能更危险!

2025-06-04 13:14 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,胃痛是一种极为常见的症状。许多人一出现胃痛,就自然而然地认为自己患上了胃炎,然后自行去药店买些治疗胃炎的药物服用。然而,这种做法是非常危险的,因为胃痛并不一定就是胃炎,背后可能隐藏着更为严重的疾病。

胃痛与胃炎的“常见误会”
胃炎确实会引起胃痛,当胃黏膜受到炎症侵袭时,会出现充血、水肿甚至糜烂等情况,从而引发胃部疼痛。这种疼痛通常表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。由于胃炎在人群中发病率较高,且症状相对较为典型,所以当人们出现胃痛时,很容易将其与胃炎联系起来。

但实际上,胃痛的原因多种多样。胃只是一个消化器官,但与它相邻或相关联的器官众多,如肝脏、胆囊、胰腺、十二指肠等。这些器官出现病变时,也可能表现为胃痛的症状。而且,胃本身除了炎症外,还可能出现溃疡、肿瘤等其他问题,同样会导致胃痛。

可能更危险的“幕后黑手”
1. 胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在消化液等作用下形成的深层缺损。与胃炎相比,胃溃疡的疼痛通常更有规律性,多在餐后 1 小时内出现,经 1 - 2 小时后逐渐缓解,直至下一餐进食后再复现上述节律。胃溃疡如果不及时治疗,可能会引发一系列严重并发症。溃疡不断加深,穿透胃壁全层,就会形成胃穿孔。此时,胃内容物会流入腹腔,引起急性腹膜炎,患者会出现剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情十分危急,需要立即进行手术治疗。另外,长期的胃溃疡还可能发生癌变,虽然癌变的几率相对较低,但一旦发生,预后往往较差。

2. 十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的疼痛也有其特点,一般多在空腹时发生,夜间疼痛较为明显,进食后疼痛可暂时缓解。这是因为空腹时胃酸分泌增多,直接刺激溃疡面而引起疼痛。十二指肠溃疡同样存在穿孔、出血等严重并发症。当溃疡侵蚀到周围的血管时,会导致血管破裂出血,患者可能出现呕血、黑便等症状。大量出血时,还会引起头晕、心慌、乏力等失血性休克的表现,危及生命。

3. 急性胰腺炎
急性胰腺炎是一种较为凶险的疾病,它的疼痛常常被误认为是胃痛。急性胰腺炎引起的疼痛通常较为剧烈,呈持续性,可放射至背部。患者除了胃痛外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。引起急性胰腺炎的原因有很多,如胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。如果急性胰腺炎得不到及时有效的治疗,可能会发展为重症急性胰腺炎,出现多器官功能衰竭,死亡率较高。

4. 胆囊炎和胆结石
胆囊炎和胆结石引起的疼痛也容易与胃痛混淆。胆囊位于胃的右侧,当胆囊发炎或结石嵌顿时,会刺激胆囊壁和周围神经,引起右上腹部疼痛,这种疼痛有时会放射到右肩背部。患者常常在进食油腻食物后出现疼痛加重的情况,还可能伴有发热、黄疸等症状。胆囊炎如果反复发作,可能会引发胆囊化脓、穿孔等严重并发症;胆结石如果落入胆总管,还可能引起胆总管结石,导致胆汁淤积、胆管炎,甚至危及生命。

5. 胃癌
胃癌早期症状可能并不明显,部分患者仅表现为上腹部不适、隐痛等类似胃炎的症状,很容易被忽视。随着病情的发展,胃癌患者会出现进行性消瘦、贫血、食欲减退、呕血、黑便等症状。胃癌如果能在早期发现并及时治疗,患者的预后相对较好;但一旦进入中晚期,治疗难度会大大增加,患者的生存率也会明显降低。

如何正确应对胃痛
当出现胃痛症状时,不能盲目地自行诊断为胃炎并服用药物。首先,要仔细观察自己的症状,除了胃痛外,是否还伴有其他异常表现,如发热、呕吐、腹泻、黑便、黄疸等。同时,要回顾一下自己的饮食习惯和生活方式,近期是否有暴饮暴食、酗酒、进食不洁食物等情况。

如果胃痛症状持续不缓解,或者疼痛较为剧烈、伴有其他严重症状,一定要及时就医。医生会根据患者的症状、体征,结合必要的检查,如胃镜、腹部超声、CT 等,来明确病因。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠的黏膜情况,发现炎症、溃疡、肿瘤等病变;腹部超声可以检查肝脏、胆囊、胰腺等器官是否存在异常;CT 检查则有助于更全面地了解腹部脏器的病变情况。

在等待就医的过程中,患者可以采取一些简单的措施来缓解疼痛,如用热水袋热敷上腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤;也可以适量饮用一些温水,但不要一次喝太多,以免加重胃部负担。同时,要尽量保持安静,避免剧烈运动和情绪激动。

预防胃部疾病,从生活细节做起
为了预防胃部疾病的发生,我们在日常生活中要注意养成良好的饮食习惯和生活方式。饮食要规律,定时定量进食,避免暴饮暴食和过度饥饿。食物要多样化,多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物,少吃辛辣、油腻、刺激性食物和腌制、熏烤类食物。戒烟限酒也很重要,烟草中的有害物质和酒精都会对胃黏膜造成损伤。此外,要保持充足的睡眠,避免长期精神紧张和压力过大,学会通过适当的方式缓解压力,如运动、听音乐、与朋友聊天等。

总之,胃痛并不一定就是胃炎,背后可能隐藏着更为严重的疾病。我们不能对胃痛掉以轻心,要正确认识胃痛,当出现胃痛症状时及时就医,明确病因并进行针对性治疗。同时,要注重日常生活中的预防,保护好我们的胃部健康。只有这样,我们才能远离胃部疾病的困扰,享受健康美好的生活。

(刘志渊 镇平县人民医院 普通外科 副主任医师)


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