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哮喘“警报器”:呼吸急促、喘气像拉风箱?你的肺可能正在求救!

2025-03-13 17:44 河南广播电视台安全健康直通车

在我们身体的奇妙“工厂”中,肺犹如一台精密且至关重要的空气处理设备,日夜不停地为我们进行着气体交换,维持着生命的正常运转。然而,当哮喘这个“不速之客”悄然来袭时,肺就会发出“警报”,呼吸急促、喘气像拉风箱等症状便是它发出的求救信号。了解哮喘,重视这些“警报”,对于我们的健康至关重要。

哮喘:肺部的“隐形敌人”
哮喘,全称支气管哮喘,是一种常见的慢性气道炎症性疾病。它就像一个隐藏在肺部的“隐形敌人”,在不经意间对我们的健康发起攻击。这种炎症并非由细菌或病毒感染引起,而是一种复杂的、多因素参与的慢性气道炎症,涉及气道中的多种细胞和细胞组分。

从发病机制来看,哮喘患者的气道具有高反应性。当受到外界各种刺激因素,如过敏原、冷空气、运动、情绪波动等的影响时,气道就会发生一系列的病理生理改变。气道黏膜会充血、水肿,气道平滑肌收缩,导致气道狭窄,空气进出肺部受到阻碍,从而引发一系列症状。

哮喘的发病原因较为复杂,遗传因素和环境因素都起着重要作用。如果家族中有哮喘患者,那么个体患哮喘的风险就会相对增加。环境方面,过敏原是常见的诱发因素,像花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等。空气污染、吸烟、呼吸道感染等也可能诱发或加重哮喘症状。

哮喘“警报器”:典型症状大揭秘
呼吸急促
呼吸急促是哮喘发作时最常见的症状之一。正常情况下,我们的呼吸平稳而有节奏,能够满足身体对氧气的需求。但当哮喘发作时,由于气道狭窄,空气进出肺部变得困难,身体为了获取足够的氧气,就会加快呼吸频率。患者会感觉呼吸变得急促、费力,仿佛每一次呼吸都要用尽全身的力气。这种呼吸急促可能在轻微活动后出现,严重时甚至在安静状态下也会发生,严重影响患者的生活质量。

喘气像拉风箱
喘气像拉风箱是哮喘的另一个典型症状,医学上称为喘鸣音。当气流通过狭窄的气道时,会产生一种高调的、类似吹风或拉风箱的声音。这种声音在患者呼气时尤为明显,因为呼气时气道狭窄程度相对更严重。喘鸣音的出现表明气道已经受到了明显的阻塞,是哮喘发作的重要标志。患者自己或周围的人都能听到这种异常的声音,这往往会让患者感到焦虑和恐惧。

咳嗽
咳嗽也是哮喘的常见症状,尤其在夜间或清晨更为明显。哮喘引起的咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽是身体的一种自我保护机制,试图通过咳嗽来清除气道内的分泌物和刺激物。但哮喘患者的咳嗽往往难以缓解,持续的咳嗽不仅会影响睡眠,还会导致咽喉部疼痛、声音嘶哑等不适。

胸闷
胸闷是哮喘患者常有的主观感受,患者会感觉胸部像被一块大石头压住,呼吸不顺畅。这种胸闷感是由于气道狭窄,导致肺部气体交换不畅,氧气供应不足而引起的。胸闷可能会让患者感到烦躁不安,甚至产生濒死感,严重影响患者的心理状态。

忽视“警报”的严重后果
如果对哮喘发出的“警报”置之不理,可能会导致严重的后果。长期反复的哮喘发作会对肺功能造成不可逆的损害。气道炎症和狭窄会使肺部的弹性纤维受损,导致肺泡扩张,肺容量增加,形成肺气肿。随着病情的进展,肺功能会逐渐下降,患者会出现活动耐力降低、呼吸困难等症状,严重影响日常生活和工作。

哮喘急性发作时,如果得不到及时有效的治疗,可能会引发呼吸衰竭。呼吸衰竭是指肺部无法进行足够的气体交换,导致血液中氧气含量降低,二氧化碳含量升高。严重的呼吸衰竭可能会危及生命,需要紧急进行机械通气等治疗。此外,哮喘还会对患者的心理产生负面影响。长期的病痛折磨和反复发作的不适,可能会让患者产生焦虑、抑郁等情绪问题,进一步降低患者的生活质量。

应对哮喘“警报”的正确方法
及时就医诊断
当出现呼吸急促、喘气像拉风箱等疑似哮喘的症状时,应及时就医进行诊断。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关的辅助检查,如肺功能检查、过敏原检测等,来确定是否患有哮喘以及哮喘的严重程度。肺功能检查是诊断哮喘的重要手段,它可以评估气道的通畅程度和肺部的功能状态。过敏原检测则有助于找出诱发哮喘的过敏原,为后续的治疗和预防提供依据。

规范药物治疗
哮喘的治疗主要是通过药物来控制气道炎症、缓解症状。常用的药物包括控制性药物和缓解性药物。控制性药物主要用于长期控制气道炎症,减少哮喘发作的频率和严重程度,如吸入性糖皮质激素、长效β₂受体激动剂等。这些药物需要每天规律使用,即使在没有症状的时候也不能擅自停药。缓解性药物则用于急性发作时迅速缓解症状,如短效β₂受体激动剂(沙丁胺醇气雾剂等)。患者应在医生的指导下正确使用药物,掌握药物的用法、用量和使用时机。

避免诱发因素
了解并避免诱发哮喘的因素是预防哮喘发作的关键。对于过敏原引起的哮喘,患者应尽量避免接触过敏原。例如,在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期更换床单、被罩,减少尘螨的滋生;避免饲养宠物或与宠物密切接触等。此外,还要注意预防呼吸道感染,保持室内空气流通,避免去人员密集的场所。在寒冷天气外出时,要注意保暖,避免冷空气刺激气道。对于运动诱发的哮喘,患者可以在运动前使用预防性药物,并选择适当的运动方式和运动强度。

自我管理与监测
哮喘患者应学会自我管理和监测病情。可以记录哮喘日记,记录每天的症状、用药情况、运动情况等,以便医生更好地了解病情,调整治疗方案。同时,要学会使用峰流速仪,定期测量峰流速值。峰流速值可以反映气道的通畅程度,当峰流速值下降时,可能提示哮喘即将发作,患者应及时采取措施,如增加药物剂量、就医等。

哮喘“警报器”发出的呼吸急促、喘气像拉风箱等信号,是肺在向我们求救。我们要重视这些“警报”,及时就医诊断,规范治疗,避免诱发因素,加强自我管理与监测。只有这样,才能有效地控制哮喘,让我们的肺重新恢复健康,享受美好的生活。

(汪姝珍 漯河市第三人民医院 呼吸与危重症医学科 主治医师)


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