在老年群体中,失眠与焦虑常常结伴而来,成为困扰他们晚年生活的一大难题。许多老年人晚上躺在床上辗转反侧,难以入眠,即便入睡也容易惊醒,同时还伴随着焦虑情绪,如烦躁不安、过度担忧等。这不仅严重影响了他们的睡眠质量,还对身体健康造成了诸多潜在危害。那么,面对老年人失眠又焦虑的状况,究竟该怎么办呢?
探寻失眠焦虑背后的“真凶”
生理变化“捣乱”
随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,大脑功能也会发生一些生理变化。睡眠潜伏期延长,也就是从准备入睡到真正睡着的时间变长;深睡眠时间减少,而深睡眠对于身体的恢复和修复至关重要。这些生理变化使得老年人的睡眠质量大不如前,容易出现入睡困难、睡眠浅、易醒等问题,进而引发焦虑情绪。
心理因素“作祟”
老年人退休后,生活节奏发生了巨大改变,从忙碌的工作状态突然闲下来,会让他们感到无所适从,产生失落感和空虚感。此外,他们还可能面临身体机能下降、疾病困扰、子女不在身边等现实问题,这些都会给他们带来心理压力,引发焦虑情绪。而焦虑情绪又会反过来影响睡眠,形成恶性循环。
身体疾病“添堵”
许多老年人患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病本身会引起身体不适,如疼痛、呼吸困难、心悸等,从而干扰睡眠。同时,一些疾病的治疗药物也可能产生副作用,导致失眠和焦虑。例如,某些治疗心血管疾病的药物可能会引起神经系统兴奋,影响睡眠。
环境生活方式“影响”
环境因素和生活方式的改变也可能导致老年人失眠和焦虑。比如,居住环境嘈杂、光线过强、温度不适等,都会影响睡眠质量。不良的生活习惯,如白天睡眠时间过长、晚上睡前饮用咖啡或浓茶、过度使用电子设备等,也会打乱生物钟,导致失眠和焦虑。
多管齐下,驱散失眠焦虑阴霾
改善生活方式,筑牢健康基石
· 规律作息:老年人要养成规律的作息习惯,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不要有太大的时间差异。这样可以帮助调整生物钟,使身体适应一种稳定的睡眠 - 觉醒节律。例如,晚上10点半左右上床睡觉,早上6点半左右起床,中午可以适当午休,但时间不宜过长,控制在半小时以内。
· 合理饮食:饮食对睡眠和情绪有着重要影响。老年人应避免晚餐过饱或过晚进食,以免加重肠胃负担,影响睡眠。同时,要减少咖啡因和糖分的摄入,因为咖啡因具有兴奋神经的作用,糖分摄入过多可能会导致血糖波动,影响睡眠质量。可以多吃一些有助于安神助眠的食物,如牛奶、香蕉、燕麦等。牛奶中含有色氨酸,它可以在体内转化为血清素,有助于改善睡眠;香蕉富含镁元素,能够放松肌肉,缓解焦虑;燕麦则含有丰富的膳食纤维和B族维生素,有助于稳定情绪,促进睡眠。
· 适度运动:适度的身体活动可以帮助老年人改善睡眠质量,缓解焦虑情绪。但要注意运动时间和强度的选择,避免在睡前过度运动。可以选择在下午或傍晚进行一些有氧运动,如散步、太极拳、八段锦等。散步简单易行,每天坚持散步30分钟到1小时,可以促进血液循环,增强体质;太极拳和八段锦动作舒缓,能够调节呼吸,放松身心,对改善睡眠和焦虑有很好的效果。
心理治疗,抚平心灵创伤
认知行为疗法(CBT):这是一种常用的心理治疗方法,通过帮助老年人改变不良的思维和行为模式,来减轻焦虑和改善睡眠。例如,很多老年人会因为一次失眠而过度担忧,认为自己以后都睡不好觉了,这种负面的思维模式会进一步加重焦虑和失眠。认知行为疗法可以帮助他们认识到这种思维的不合理性,引导他们用更积极、理性的方式看待睡眠问题。
放松训练:放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等方法。深呼吸可以帮助老年人放松身体,缓解紧张情绪。具体做法是:找一个舒适的位置坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,感觉腹部像气球一样膨胀起来,然后慢慢地呼气,感觉腹部逐渐收缩。重复这个过程,每次练习10 - 15分钟。渐进性肌肉松弛则是先让身体的某一组肌肉紧张起来,保持几秒钟,然后突然放松,感受肌肉从紧张到放松的变化,依次对全身各组肌肉进行训练。冥想则是通过专注于当下的感受、想法或声音,让大脑得到放松和休息。
药物治疗,缓解燃眉之急
如果失眠和焦虑症状较为严重,影响了老年人的日常生活和身体健康,可以在医生的指导下使用药物治疗。常用的药物包括抗焦虑药物和催眠药物。抗焦虑药物如苯二氮䓬类药物(地西泮、劳拉西泮等)和非苯二氮䓬类药物(佐匹克隆、右佐匹克隆等),可以缓解焦虑情绪,帮助老年人放松身心。催眠药物如艾司唑仑、阿普唑仑等,可以改善睡眠质量,缩短入睡时间,减少夜间觉醒次数。但需要注意的是,药物治疗可能会有一定的副作用和依赖性,一定要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。
环境调整,营造舒适氛围
优化睡眠环境:老年人的卧室应该保持安静、舒适、温暖和黑暗。可以选择遮光性好的窗帘,减少外界光线的干扰;使用隔音材料或耳塞,降低噪音的影响;调节室内温度,保持在适宜的范围内,一般来说,20 - 22摄氏度是比较舒适的睡眠温度。床垫和枕头的舒适度也非常重要,要选择适合自己身体曲线的床垫和高度适中的枕头,以保证睡眠时的脊柱处于自然放松的状态。
改善人际关系:良好的人际关系可以为老年人提供情感支持,缓解孤独感和焦虑情绪。家人要多陪伴老年人,与他们沟通交流,关心他们的生活和身体状况。鼓励老年人积极参加社交活动,如参加老年大学、社区活动、兴趣小组等,结交新朋友,丰富自己的生活。
中医调理,发挥传统优势
中医认为,失眠和焦虑与情志失调、肝气郁结、心神不宁等原因有关。中医治疗可以采用针灸、推拿、中药等方法。针灸可以通过刺激穴位,调节人体的气血运行和脏腑功能,达到安神助眠的效果。常用的穴位有神门穴、内关穴、三阴交穴等。推拿则可以放松肌肉,缓解身体的紧张和疲劳,促进睡眠。中药治疗则是根据老年人的具体症状和体质,进行辨证论治,开具个性化的中药方剂。例如,对于心脾两虚型的失眠焦虑,可以使用归脾汤加减;对于肝肾阴虚型的,可以使用六味地黄丸加减。
老年人失眠又焦虑是一个需要综合施策的问题。通过改善生活方式、进行心理治疗、合理使用药物、调整环境和尝试中医调理等多种方法,可以帮助老年人缓解失眠和焦虑症状,提高睡眠质量,享受健康、幸福的晚年生活。同时,家人和社会也应该给予老年人更多的关心和支持,让他们感受到温暖和关爱。
(王文凤 南阳市第二人民医院 老年医学科 主管护师)