小儿腹泻是婴幼儿时期最常见的消化道疾病之一,它不仅影响宝宝的营养吸收和生长发育,严重时还可能引发脱水和电解质紊乱,危及生命。因此,深入了解小儿腹泻的“元凶”——病因,以及掌握其“克星”——防治方法,对于保障宝宝的健康成长至关重要。本文将全面解析小儿腹泻的病因、症状、诊断、治疗及预防措施,为家长们提供一份实用的防治指南。
一、小儿腹泻的“元凶”:病因解析
1. 感染因素
病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等是引起小儿腹泻最常见的病原体,尤其在秋冬季高发。
细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染也可导致腹泻,常伴随发热、腹痛等症状。
真菌感染:念珠菌等真菌感染虽不常见,但在免疫力低下的患儿中可能发生。
寄生虫感染:贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染也可引起腹泻。
2. 非感染因素
饮食因素:喂养不当、食物过敏、食物中毒等均可导致腹泻。
气候因素:天气突然变化,腹部受凉,也可诱发腹泻。
药物因素:某些抗生素、清热解毒类药物等可引起肠道菌群失调,导致腹泻。
疾病因素:如克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病,以及全身性疾病如糖尿病、甲亢等,也可能伴有腹泻症状。
二、小儿腹泻的症状与诊断
症状:小儿腹泻的主要症状包括大便次数增多、大便性状改变(如稀便、水样便、黏液便、脓血便等)、腹痛、发热、呕吐、脱水(表现为口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少等)。
诊断:医生会根据患儿的症状、体征、大便常规检查、大便培养、轮状病毒检测等检查结果,综合判断腹泻的病因。必要时,还可能进行血液检查、腹部B超或CT等检查,以排除其他器质性疾病。
三、小儿腹泻的“克星”:防治方法
1. 治疗原则
纠正脱水:对于轻度脱水,可通过口服补液盐(ORS)补充丢失的水分和电解质;重度脱水则需静脉输液。
控制感染:对于细菌感染引起的腹泻,应在医生指导下使用敏感的抗生素治疗。
调整饮食:继续母乳喂养,但可适当减少哺乳次数;人工喂养的患儿,可选择腹泻奶粉或稀释后的普通奶粉。添加辅食的患儿,应暂停添加新辅食,给予清淡、易消化的食物。
保护肠黏膜:可使用蒙脱石散等药物,保护肠黏膜,减少肠道刺激。
补充益生菌:适当补充益生菌,有助于恢复肠道菌群平衡,缩短腹泻病程。
2. 预防措施
合理喂养:遵循按需喂养的原则,避免过度喂养或喂养不足。添加辅食时,应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则。
注意卫生:饭前便后洗手,保持餐具、玩具的清洁卫生,避免病从口入。
增强体质:适当户外活动,合理添加辅食,提高宝宝的免疫力。
接种疫苗:轮状病毒疫苗可有效预防轮状病毒性肠炎,建议家长根据宝宝的年龄和健康状况,在医生指导下选择接种。
四、结语
小儿腹泻虽常见,但只要家长掌握了正确的防治方法,就能有效减轻宝宝的痛苦,促进宝宝早日康复。在面对小儿腹泻时,家长应保持冷静,注意观察宝宝的症状变化,及时带宝宝就医,遵循医生的治疗建议,同时加强日常护理和预防措施,为宝宝的健康成长保驾护航。通过科学的防治,我们可以将小儿腹泻对宝宝的影响降到最低,让宝宝在健康的道路上快乐成长。
(高亚婷 巩义瑞康医院 儿科 主治医师)