心绞痛,这一心脏发出的“求救信号”,往往伴随着胸部的不适或疼痛,提醒我们心脏血管可能存在问题。而冠心病,作为心绞痛最常见的病因,更是心脏健康的隐形威胁。面对心绞痛与冠心病,了解它们的关系、识别症状、采取正确的缓解措施至关重要。本文将深入探讨心绞痛与冠心病的内在联系,以及如何有效缓解心绞痛,守护心脏健康。
一、心绞痛与冠心病的内在联系
心绞痛,是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。心绞痛是冠心病最常见的临床表现之一,当冠状动脉狭窄到一定程度,心肌耗氧量增加时(如体力活动、情绪激动等),心肌供血不足,便会引发心绞痛。
二、心绞痛的症状识别
心绞痛的症状多样,但最典型的是胸骨后或心前区的压榨性疼痛或紧迫感,这种疼痛可能放射至左臂、颈部、下颌或背部。疼痛通常持续数分钟至十余分钟,多为3-5分钟,很少超过半小时,休息或舌下含服硝酸甘油后能在几分钟内缓解。需要注意的是,部分心绞痛患者可能表现为不典型症状,如气短、乏力、恶心、出汗等,特别是老年女性、糖尿病患者或心功能不全患者,更易出现不典型症状,增加了诊断的难度。
三、心绞痛的缓解措施
立即休息:一旦出现心绞痛症状,应立即停止一切活动,就地休息,减少心肌耗氧量,有助于缓解症状。
药物治疗:舌下含服硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物,它能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,减轻疼痛。若症状持续不缓解,应立即就医,考虑是否存在心肌梗死的可能。
氧疗:对于心绞痛症状严重或伴有低氧血症的患者,给予吸氧治疗,有助于改善心肌缺氧状态,缓解症状。
生活方式调整:长期而言,调整生活方式对于预防心绞痛发作至关重要。包括戒烟限酒、健康饮食、规律运动、控制体重、管理压力等,这些措施有助于降低冠心病风险,减少心绞痛发作。
药物治疗预防:对于已确诊为冠心病的患者,应遵医嘱长期服用抗血小板药、他汀类药物等,以预防心绞痛发作和心肌梗死的发生。
四、冠心病的综合管理
冠心病的治疗是一个长期、综合的过程,除了上述针对心绞痛发作的紧急处理措施外,还应注重以下几点:
危险因素控制:积极控制高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素,通过药物治疗、生活方式调整等手段,将各项指标控制在理想范围内。
心脏康复:在专业指导下进行心脏康复,包括有氧运动、力量训练、心理支持等,有助于提高患者的生活质量,减少心绞痛发作。
定期复查:定期进行心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查,评估心脏功能,及时发现并处理病情变化。
心理调适:冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,应寻求专业心理咨询,保持积极乐观的心态,有助于疾病的康复。
结语:守护心脏,从预防做起
心绞痛与冠心病,作为心脏健康的两大威胁,需要我们给予足够的重视和关注。通过了解它们的关系、识别症状、采取正确的缓解措施,我们可以有效减轻心绞痛带来的痛苦,降低冠心病的风险。更重要的是,从生活方式调整、危险因素控制、心脏康复等多方面入手,进行冠心病的综合管理,为心脏健康筑起一道坚实的防线。记住,守护心脏,从预防做起,让我们共同努力,为自己和家人创造一个更加健康、美好的未来。
(李东坡 滑县骨科医院 ICU 主治医师)