在介入科的日常工作中,糖尿病患者接受治疗就像挑战一场高难度的“平衡木表演”——既要解决当下的疾病问题,又得时刻紧盯血糖这个“调皮捣蛋鬼”。稍有不慎,血糖就会失控,不仅让介入治疗的效果大打折扣,还容易引发一系列并发症,给身体带来额外的麻烦。别焦虑!作为介入科主管护师,今天就把糖尿病患者介入治疗的血糖管理“秘籍”毫无保留地分享出来,让你在治疗全程心里有底,不再迷茫!
一、糖尿病遇上介入治疗:为啥血糖管理这么重要?
糖尿病患者的血糖就像坐过山车,总是忽高忽低,让人捉摸不透。而介入治疗虽然是解决身体疾病的“得力武器”,但治疗过程本身就如同一场“身体小战役”。手术带来的应激反应、使用的各类药物,甚至患者紧张焦虑的情绪,都会让原本就不稳定的血糖“趁乱造反”。
血糖一旦过高,就像给伤口愈合按下了“暂停键”。高血糖环境对于细菌来说,简直就是“快乐星球”,在这样的环境下,介入治疗留下的小创口极易发生感染,愈合的速度也会变得十分缓慢;血糖太低同样危险,会导致头晕、心慌,严重时甚至会陷入昏迷,给整个治疗过程增添不必要的风险。因此,把血糖控制在合理范围,是介入治疗顺利开展的关键前提,就好比给治疗这辆车加满油,才能让它平稳地驶向康复。
二、治疗前:血糖“预热”准备
1.提前监测:摸清血糖“脾气”
治疗前几天,患者需要化身为“血糖侦探”,把血糖的“底细”摸得一清二楚。每天按时测量空腹血糖、餐后2小时血糖,如果条件允许,睡前血糖也别落下。可以准备一个专门的小本子,详细记录每次测量的数据;也可以使用手机上的健康管理APP,将数据录入并生成图表。通过这些数据图表,就能清晰地看出血糖的变化规律,比如是每天早上血糖容易升高,还是某一餐饭后血糖容易“飙升”。只有掌握了这些信息,医生才能为患者制定出最合适的治疗方案。
2.调整用药:和医生“打配合”
在治疗前,千万不要擅自停药或减药!有些患者觉得即将进行手术,担心药物会对手术产生影响,就偷偷把降糖药停了,结果导致血糖“一飞冲天”,反而增加了治疗风险。正确的做法是,把正在服用的所有药物,包括口服降糖药的名称、剂量、服用时间,以及注射胰岛素的类型、剂量、注射时间等信息,毫无保留地告知医生。医生会根据患者的具体情况,综合考虑手术类型、身体状况等因素,调整用药剂量,或者换成更适合治疗期间使用的药物。这就如同乐队演奏,只有患者和医生紧密配合,才能奏响健康的“乐章”。
3.饮食控制:给血糖“踩刹车”
治疗前的饮食可不能随心所欲地胡吃海喝!要坚决远离高糖、高脂的食物,像香甜诱人的蛋糕、奶茶,还有香脆可口的油炸鸡腿,这些看似美味的食物,其实都是血糖升高的“甜蜜陷阱”。饮食应以蔬菜、粗粮为主,比如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,富含膳食纤维,能够延缓血糖的上升速度;用燕麦、糙米煮成的饭,比精米白面更耐消化,饱腹感强,还能有效稳住血糖。每餐吃到七八分饱即可,切不可吃得过饱,不然血糖又要“闹情绪”,出现波动。
三、治疗中:血糖“贴身保镖”上线
1.实时监测:紧盯血糖“一举一动”
在治疗过程中,护士会化身血糖的“贴身保镖”,时刻关注着血糖的变化,时不时地为患者测量血糖。可别嫌这个过程麻烦,这在治疗期间至关重要!麻醉药物的使用、手术操作带来的刺激,都可能导致血糖突然升高或降低。一旦发现血糖出现异常,医生就能及时采取措施进行调整,就像给身体“纠错”,确保血糖始终维持在安全范围内。
2.特殊情况处理:见招拆招稳血糖
-高血糖:要是在治疗过程中发现血糖过高,医生可能会通过静脉注射胰岛素的方式,让血糖快速“降温”。这就好比给发烧的人及时服用退烧药,迅速把血糖拉回到正常范围,避免高血糖对身体造成进一步的损害。
-低血糖:如果在治疗中感觉头晕、心慌、出冷汗,很可能是低血糖找上门了。这个时候千万不要硬扛,要立刻告知医护人员。通常情况下,吃颗糖块、喝杯糖水,就能快速补充糖分,缓解低血糖症状,让身体恢复正常状态。
四、治疗后:血糖“维稳”持久战
1.饮食恢复:循序渐进控血糖
术后的饮食恢复不能操之过急,可不能马上就大鱼大肉地吃起来!刚开始,应以米汤、藕粉等清淡易消化的流食为主,给肠胃一个适应的过程。等肠胃功能逐渐恢复后,再慢慢过渡到半流食,如稀粥、蛋花汤等,最后再恢复到软食和正常饮食。在整个饮食恢复过程中,都要严格遵循糖尿病饮食原则,做到定时定量。例如,早餐可以固定吃一个鸡蛋、一杯无糖豆浆、一片全麦面包,通过规律的饮食,帮助血糖养成“规律作息”,保持稳定。
2.运动管理:动起来更健康
当身体恢复到一定程度,就可以适当进行运动了。对于糖尿病患者来说,散步、太极拳都是非常不错的选择。建议每周坚持运动3-5次,每次运动30分钟左右。运动能够促进身体对糖分的消耗,从而使血糖更加稳定。但需要注意的是,一定不要空腹运动,否则很容易引发低血糖;运动时也要量力而行,不要过度劳累,微微出汗即可,过度运动反而不利于身体恢复。
3.药物调整:听医生的“指挥棒”
术后由于身体状态发生了变化,血糖水平也可能随之改变,因此降糖药、胰岛素的用量也需要相应调整。有些患者在治疗后发现血糖变低了,就自行停药,结果没过几天血糖又出现反弹。这样的做法非常危险!一定要严格听从医生的嘱咐,定期到医院复查,医生会根据复查的血糖情况,精准调整用药方案。这就如同开车时要时刻关注路标,糖尿病患者用药也得跟着血糖这个“指挥棒”走,才能确保血糖稳定。
4.预防并发症:细节决定成败
高血糖状态容易引发感染,因此术后的伤口护理尤为重要。患者需要每天仔细观察伤口,查看是否有红肿、渗液等异常情况,保持伤口清洁干燥。即使介入治疗的穿刺点很小,也不能掉以轻心,要按照护士指导的方法,定时进行消毒、换药。此外,还要注意保暖,避免着凉感冒,因为生病同样会导致血糖不稳定。只有关注这些细节,才能有效预防并发症的发生,助力身体顺利康复。
糖尿病患者进行介入治疗,血糖管理贯穿治疗的全过程,从治疗前的精心准备,到治疗中的严密监测,再到治疗后的持续维护,每个环节都至关重要,容不得半点马虎。只要记住这些血糖管理要点,积极与医护人员配合,就能稳稳地控制血糖,确保介入治疗顺利进行,早日恢复健康!要是在血糖管理方面还有任何疑问,随时欢迎来到介入科咨询我们,让我们携手打赢这场健康保卫战!
(李晓婷 郑州大学第一附属医院 介入科一病区(5) 主管护师)