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心脏“罢工”预警,心力衰竭的早期信号与应对策略。

2023-05-20 14:51 河南广播电视台安全健康直通车

一、了解心力衰竭

心力衰竭(心衰)是一种严重的心脏疾病,它涉及心脏功能的异常。正常情况下,心脏如同一个不知疲倦的泵,将氧气和富含养分的血液输送到全身各个角落。然而,当心脏遭受损害或失去效能时,这个生命之源就会受到威胁。心衰按结构可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按发病速度可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭;按左心室射血分数(LVEF),心衰又可分为LVEF降低的心衰(HFrEF)、LVEF保留的心衰(HFpEF)和LVEF轻度降低的心衰(HFmrEF)。无论是哪种类型,都会导致心脏泵血能力减弱,无法满足身体各器官和组织对氧气和养分的需求。

二、心衰的常见原因

心衰的原因多种多样,主要包括:

高血压:持续的高血压会使心脏不断努力泵血,导致心肌肥厚和损害,进而可能引发心衰。

冠心病:由冠状动脉狭窄或堵塞引起,限制心脏肌肉获得足够的氧气,损害心脏功能,增加心衰风险。

心肌梗死:心肌受损可能减弱心脏的泵血能力,即使康复后,心脏仍可能受到永久性损伤,增加心衰风险。

糖尿病:高血糖水平可能损害心脏和血管,增加心衰危险。

不健康的生活方式:肥胖、吸烟和过度饮酒等习惯不仅直接损害心脏,还可能导致高血压、高胆固醇和糖尿病等潜在风险因素的发展。

高龄:心脏肌肉逐渐失去弹性和功能,增加患心衰的可能性。

遗传因素:有家族史的人可能更容易患上心衰。

三、心衰的早期信号

心衰的早期症状通常不太明显,容易被忽视或与其他健康问题混淆。了解并识别这些信号是保护自己心脏健康的第一步。心衰的早期信号包括:

疲劳和虚弱:持续的疲劳感,不受休息改善,因为心脏无法有效泵血,导致身体各部分缺氧。

呼吸急促:轻微活动中或夜间平躺时可能出现,由于心脏泵血不畅,肺部积液限制肺部正常扩张。

水肿和体重增加:特别是腿部、脚踝和腹部水肿,体重迅速增加,因为体内液体滞留。

颈静脉充血:心衰影响右心室时,颈部静脉血管可能明显突出。

胸痛和心悸:进行体力活动或情绪激动时可能更为明显,由于心脏负荷增加引发不适感。

四、应对策略

1.预防心衰

预防心衰是关爱心脏健康的重要一步,可以采取以下措施降低心衰风险:

保持健康体重:控制体重,避免肥胖,对心脏健康至关重要。

健康饮食:采用低盐低脂饮食,多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷类食品,减少高糖高脂肪食品摄入。

适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等,提高心肺功能。

戒烟限酒:尽早戒烟,饮酒要适量,避免酗酒。

定期体检:特别是对于有家族病史、高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人群,应增加体检频率。

2.医学干预

一旦确诊心衰,应严格遵循医生的治疗方案,包括药物治疗和必要时的手术干预:

药物治疗:利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等可降低心脏负荷,改善心脏功能。

定期检查:定期进行心脏超声检查、心电图监测等,评估病情并指导治疗。

手术干预:对于合并心脏瓣膜病或冠心病等器质性心脏病变的患者,可能需要行冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等手术治疗。晚期心衰患者可考虑心脏移植或人工心脏等器官移植手术。

结语

心衰是一种需要及早诊断和治疗的疾病,忽视早期警告信号可能会导致严重的健康问题。通过了解心衰的原因、识别早期信号并采取积极的预防措施和医学干预,可以显著改善患者的生活质量,并有效管理这一严重疾病。保持警惕,关注身体发出的信号,是保护心脏健康的重要一步。

(刘秋丽 西峡县中医院 心血管内科 副主任医师)


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