手术室里，医生常面临肉眼难以察觉的“生命雷区”：血管、神经、肿瘤边界……这些隐藏在组织深处的结构，稍有不慎便可能引发大出血、神经损伤等严重并发症。而术中超声就像一位“隐形导航员”，通过实时成像技术，帮助医生在手术中精准定位、避开危险区域，让手术更安全、更高效。

一、术中超声的“超能力”从何而来？

术中超声利用高频超声波（频率高于20,000赫兹）穿透人体组织，通过反射声波形成图像。其核心优势在于：

1、实时成像：无需等待，术中即可动态观察组织结构，及时调整手术方案。

2、无辐射：相比CT、MRI，术中超声更安全，尤其适合孕妇、儿童及需多次检查的患者。

3、便携灵活：设备小巧，可移动至手术台旁，甚至直接接触脏器表面扫描，获得更高分辨率图像。

二、术中超声如何“导航”？

术中超声通过以下方式助力手术精准化：

1. 实时定位病灶

（1）隐匿性病变显形：对于微小肿瘤或深部病灶，术中超声可清晰显示其位置、大小及与周围组织的关系。例如，在肝脏手术中，超声可发现直径仅数毫米的转移灶，避免遗漏。

（2）动态追踪：术中超声可实时监测肿瘤切除范围，确保肿瘤完整切除，减少复发风险。

2. 评估血管与神经

（1）血管导航：通过多普勒技术，术中超声可显示血管的血流速度和方向，帮助医生避开重要血管，减少术中出血。例如，在前列腺癌根治术中，超声可清晰显示尿道周围血管，避免损伤。

（2）神经保护：在脊柱手术中，超声可识别神经根的位置，避免误伤。

3. 引导微创操作

（1）穿刺活检：超声引导下穿刺可提高准确性，减少并发症。例如，在甲状腺结节穿刺中，超声可实时观察穿刺针的位置，避免损伤气管、食管等重要结构。

（2）射频消融：对于肝癌、肾癌等肿瘤，超声引导下射频消融可精准定位肿瘤，实现“毫米级”治疗。

4. 评估手术效果

即刻反馈：术中超声可即刻评估血管吻合情况、残留结石清除效果等，提升手术质量。例如，在胆囊切除术中，超声可确认胆总管是否通畅，避免术后胆漏。

三、术中超声的“实战案例”

1、肝脓肿引流术：一位74岁患者因胆囊坏疽导致肝脓肿合并感染性休克，生命垂危。术中超声第一时间明确脓肿与肝内血管的毗邻关系，避开重要结构建立引流通道，术中实时确认引流管位置，引流出脓液及脓性胆汁约200ml。术后超声评估脓腔变化，患者休克症状24小时内得到控制，最终转危为安。

2、乳腺癌保乳手术：术中超声可清晰显示肿瘤边界及周围血管分布，帮助医生精准切除肿瘤，同时保留更多正常乳腺组织，提高患者生活质量。

四、术中超声的“安全防线”

尽管术中超声优势显著，但操作中仍需注意：

1、严格消毒：侵入性操作（如超声引导下穿刺）需严格消毒，避免感染。

2、避免过度压迫：超声探头压迫组织可能导致血流受阻，需合理控制压力。

3、结合其他技术：术中超声可与CT、MRI等影像技术结合，提供更全面的信息。

五、术中超声的“未来展望”

随着技术进步，术中超声将更加智能化、精准化：

1、三维/四维成像：提供更立体的解剖结构信息，助力复杂手术。

2、人工智能辅助：通过AI算法自动识别血管、神经等结构，提高诊断效率。

3、融合导航：将术中超声与手术机器人结合，实现更精准的微创操作。

术中超声作为手术室里的“隐形导航员”，通过实时成像技术，帮助医生精准避开“生命雷区”，让手术更安全、更高效。从肝脏切除到乳腺保乳，从肿瘤消融到血管吻合，术中超声正改变着外科手术的未来。对于患者而言，这意味着更小的创伤、更快的恢复和更好的预后。让我们期待这位“隐形导航员”在更多领域大展身手，守护生命健康！