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从感染到休克:脓毒症的 “步步惊心” 与自救指南

2023-07-05 18:40 河南广播电视台安全健康直通车

一场普通的感冒、一次轻微的擦伤,在大多数人眼中不过是生活中的小插曲,可谁能想到,这些看似寻常的感染,竟可能成为致命的导火索?脓毒症,这个藏在感染背后的 “隐形杀手”,正以超乎想象的速度,上演着从感染到休克的 “步步惊心”。但别担心,掌握关键知识,我们就能在这场与死神的博弈中争取生机。 

故事或许从一次小小的划伤开始。当细菌通过破损的皮肤进入人体,免疫系统会立即启动防御,局部出现红肿热痛的炎症反应,这是身体对抗感染的正常信号。然而,在某些情况下,免疫系统会 “用力过猛”。细菌在体内大量繁殖,释放出毒素,这些毒素如同 “生化武器”,刺激免疫系统产生过度的炎症反应,原本保护我们的免疫大军开始失控,这便是脓毒症的开端。 

随着病情发展,失控的炎症因子在血管中肆意游走,如同 “疯狂的拆迁队”,破坏血管内皮细胞。血管通透性增加,大量血液成分渗出,有效循环血量减少,血压随之下降。此时,患者会感到头晕乏力、皮肤苍白湿冷,身体重要器官如肾脏、心脏、肺脏的血液灌注不足。肾脏无法得到充足的血液供应,功能受损,出现少尿甚至无尿;肺部血管受损,导致气体交换障碍,患者呼吸困难;心脏也因缺血和炎症影响,收缩功能减弱,无法将足够的血液泵向全身。当血压持续下降,无法维持重要器官的基本功能时,感染性休克便接踵而至,多器官功能衰竭也随之而来,生命进入倒计时。 

面对如此凶险的病情,我们并非毫无还手之力。预防是对抗脓毒症的第一道防线。日常生活中,保持良好的卫生习惯至关重要,勤洗手、避免接触感染源,能大大降低感染风险。对于免疫力较弱的人群,如老年人、糖尿病患者、肿瘤患者,更要格外注意。积极治疗基础疾病,规范使用免疫抑制剂,接种流感疫苗、肺炎疫苗等,都能为免疫系统增添一份保障。一旦发生感染,及时就医并遵循医嘱治疗,切不可拖延,将感染扼杀在萌芽状态。 

除了预防,学会识别脓毒症的早期信号也能为抢救争取宝贵时间。如果在感染后出现持续高热或体温不升、心率明显加快、呼吸急促、精神萎靡、意识模糊等症状,务必提高警惕。例如,家中老人感冒后,突然变得嗜睡、叫不醒,或婴幼儿哭闹不止、拒食,这些都可能是脓毒症的早期表现。一旦发现异常,立即拨打急救电话,将患者送往医院。在等待救援期间,让患者保持平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。 

抵达医院后,医生会迅速通过血常规、血培养、C 反应蛋白等检查明确诊断,并采取抗感染、液体复苏、血管活性药物应用等治疗措施。患者和家属要积极配合医生,如实告知病史和症状,为治疗提供准确信息。 

脓毒症的凶险让人不寒而栗,但只要我们了解它的发病过程,做好预防,及时识别和就医,就有机会打破 “从感染到休克” 的致命链条。生命只有一次,多一份知识储备,就能为自己和家人多撑起一把保护伞。 

(侯燕燕 秦皇岛市第一医院 内科ICU)


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