生活中,我们对 “发炎” 这个词并不陌生,嗓子疼、皮肤划伤红肿,这些常见的炎症反应往往吃点消炎药就能缓解。然而,有一种看似与 “发炎” 相似的病症 —— 脓毒症,却可能在短短几小时内夺走生命。它远比我们想象的更凶险,今天就带大家深入了解这一致命危机。
脓毒症并非单一疾病,而是由感染引起的全身炎症反应综合征。当细菌、病毒、真菌等病原体入侵人体后,免疫系统会迅速启动防御机制。正常情况下,免疫细胞会精准 “出击”,消灭病原体,控制炎症。但在脓毒症患者体内,免疫系统却 “失控” 了。病原体释放的毒素会刺激免疫系统,引发过度且无序的炎症反应,大量炎症因子如同脱缰的野马,在全身血管内横冲直撞,不仅攻击病原体,还会损伤自身的组织和器官。
从症状表现来看,脓毒症初期容易与普通感染混淆,患者可能出现发热、寒战、心率加快、呼吸急促等症状,这些看似普通的表现,实则是身体发出的危险信号。随着病情发展,患者会逐渐出现意识模糊、尿量减少、皮肤花斑等严重症状。比如,原本意识清醒的老人,在感染后突然变得嗜睡、唤不醒;或者患者的四肢皮肤变得苍白、冰凉,还出现紫色的斑点,这些都意味着脓毒症可能已经进入危急阶段。
脓毒症的致命之处在于它对多个器官的严重损害。炎症因子会破坏血管内皮细胞,导致血管通透性增加,原本在血管内流动的血液成分渗出到组织间隙,引起组织水肿,同时造成有效循环血量减少,血压急剧下降,引发感染性休克。肾脏作为对缺血极为敏感的器官,在这种情况下,极易出现急性肾损伤,导致尿量减少甚至无尿;肺部血管受损会引发急性呼吸窘迫综合征,患者呼吸困难,血氧饱和度急剧下降,需要依靠呼吸机维持生命;心脏功能也会受到抑制,心输出量减少,无法满足身体各器官的供血需求。多个器官相继或同时出现功能障碍,形成多器官功能衰竭,这正是脓毒症死亡率居高不下的重要原因。据统计,严重脓毒症患者的死亡率高达 30% - 70% 。
更令人担忧的是,脓毒症的发病十分迅速,且早期症状不典型,很容易被忽视。尤其是对于老年人、婴幼儿、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群来说,他们的免疫系统功能相对薄弱,一旦发生感染,就更容易进展为脓毒症。例如,一位患有糖尿病的老人,仅仅是因为小小的足部溃疡感染,就可能在短时间内发展为脓毒症,危及生命。
面对如此凶险的脓毒症,及时识别和治疗至关重要。如果发现身边的人在感染后出现上述异常症状,应立即送往医院,医生会通过血液检查、影像学检查等手段,快速判断是否存在脓毒症,并及时给予抗感染、液体复苏、器官功能支持等综合治疗措施。时间就是生命,每早一分钟确诊和治疗,患者就多一分生的希望。
脓毒症绝非 “发炎” 这么简单,它是一场与死神的赛跑。了解它的危害,提高警惕,才能在关键时刻守护自己和家人的健康。
(侯燕燕 秦皇岛市第一医院 内科ICU)