在日常生活中，很多人一旦出现头晕、视力模糊等症状，往往会第一时间联想到颈椎病。然而，有一种疾病常常被大家忽视，它就是颈动脉狭窄。颈动脉狭窄就像一个善于伪装的"小偷"，悄悄地影响着我们的健康。今天，我们就来揭开它的神秘面纱。

一、颈动脉狭窄的"伪装"症状

颈动脉狭窄之所以容易被误诊，是因为它的症状与颈椎病有很多相似之处，具有很强的迷惑性。

头晕是颈动脉狭窄最常见的症状之一。由于颈动脉狭窄导致脑部血液供应不足，大脑得不到充足的氧气和养分，患者会经常感到头晕。这种头晕可能是持续性的，也可能是间歇性的，尤其在突然改变体位，如从卧位快速站起时，头晕症状可能会加重。而颈椎病引起的头晕多与颈部活动有关，比如转头、仰头时容易诱发，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等。

视力模糊也是颈动脉狭窄的常见表现。颈动脉狭窄可能影响眼部的血液供应，导致视网膜得不到足够的血液供应，从而出现视力模糊、眼前发黑，甚至短暂性失明等症状。一般表现为单眼视力障碍，持续时间较短，可自行恢复，但可能会反复发作。颈椎病也可能引起视力问题，但通常还会伴有其他颈部症状，如颈部僵硬、疼痛等。

除了头晕和视力模糊，颈动脉狭窄还可能引起其他症状。比如肢体无力，患者可能会突然出现一侧肢体的无力或麻木感，在行走或持物时，感觉肢体不听使唤，手中的物品可能会掉落，严重时甚至无法站立或行走，一般持续数分钟至数小时后可自行缓解，但可能会频繁发作。还可能出现思维迟钝，表现为思考问题变得缓慢，注意力难以集中，思维逻辑不清晰，对外界的反应也变得较为迟钝。另外，有些患者可能会突然出现说话不清楚、言语表达不流畅、找词困难或理解他人语言困难等情况，就像突然“舌头打结”一样，这是因为大脑中与语言功能相关的区域血液供应不足，影响了语言中枢的正常功能，通常也会在短时间内恢复。

二、颈动脉狭窄的"真面目"

颈动脉狭窄主要是由于颈动脉粥样硬化等原因导致管腔狭窄，影响脑部供血。当颈动脉狭窄程度达到50%以上时，会显著增加缺血性卒中风险；75%以上的狭窄通常被视为重度，会更频繁地引起头晕及其他缺血症状。

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因。随着年龄的增长，血管壁会逐渐老化，加上高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的影响，血管内壁会逐渐形成斑块，导致血管腔变窄。这些斑块就像水管里的水垢，会阻碍血液的正常流动。

三、如何揪出颈动脉狭窄这个"伪装者"

既然颈动脉狭窄如此善于伪装，那么我们该如何发现它呢？目前，有多种检查方法可以帮助我们揪出这个“伪装者”。

超声检查是颈动脉狭窄的首选筛查方法。它无创、便捷，通过高频声波成像评估颈动脉的血流速度和管壁厚度，能够初步判断狭窄程度和斑块性质。不过，超声检查受操作者经验和患者解剖结构影响，可能存在一定误差。

CT血管造影（CTA）通过注射对比剂，利用X射线成像技术清晰显示颈动脉的三维结构。该方法分辨率高，能够准确评估狭窄程度和斑块钙化情况，但需要接触辐射，且对肾功能不全患者存在一定风险。

磁共振血管造影（MRA）利用磁场和射频波成像，无需注射对比剂即可清晰显示颈动脉结构。该方法无辐射，对软组织分辨率高，能够评估斑块成分和炎症程度，但检查时间较长，对体内有金属植入物的患者不适用。

数字减影血管造影（DSA）是诊断颈动脉狭窄的金标准。通过导管注射对比剂，实时观察颈动脉血流情况，准确性高，能够为手术提供精确指导，但属于有创检查，存在一定并发症风险。

四、预防颈动脉狭窄，从生活点滴做起

预防颈动脉狭窄，关键在于养成良好的生活习惯。

合理饮食至关重要。要减少盐分摄入，避免高脂、高糖食物，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、蔬菜和水果。这些食物有助于降低血脂，减少血管壁斑块的形成。

适量运动也不能少。建议进行适量的有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。运动可以改善血液循环，增强血管弹性，降低颈动脉狭窄的风险。

控制基础疾病也不容忽视。如果患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，要严格按照医生的建议进行治疗，定期复查相关指标，调整治疗方案，以减缓血管病变的进展。

头晕、视力模糊等症状不一定是颈椎病引起的，颈动脉狭窄也可能是幕后黑手。我们要提高对颈动脉狭窄的认识，当出现相关症状时，及时就医，进行全面的检查和诊断。同时，在日常生活中养成良好的生活习惯，预防颈动脉狭窄的发生，守护我们的健康。