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脊柱微创手术:小创口解决大“脊”患

2023-06-09 08:07 河南广播电视台安全健康直通车

在现代社会,快节奏的生活方式和长期的不良姿势,使得脊柱疾病成为影响人们生活质量的常见问题之一。脊柱疾病的种类丰富多样,涵盖了椎间盘突出、脊柱侧弯、椎管狭窄等多种类型。这些疾病给患者带来了极大的痛苦,如腰痛、腿痛、肢体麻木、活动受限等,严重影响了患者的日常生活和工作。传统脊柱手术往往需要在患者背部切开一个较大的切口,以便医生能够直接接触到病变部位进行操作。然而,这种手术方式伴随着一系列问题,如较长的恢复时间、较高的感染风险以及术后可能出现的疤痕组织粘连等,给患者的身体和心理都带来了不小的负担。

然而,随着医疗技术的不断进步,脊柱微创手术以其独特的优势逐渐崭露头角,成为治疗脊柱疾病的重要手段。微创手术,从字面意思理解,就是在尽可能小的创口下完成手术操作。在脊柱微创手术中,医生通常会使用特殊的手术器械和先进的内窥镜技术。这些内窥镜就像医生的“眼睛”,能够通过小切口深入到人体内部,清晰地展示病变部位的情况。医生借助这些设备,在不破坏过多周围正常组织的情况下,精准地到达病灶区域进行手术。与传统手术相比,微创手术大大减少了对周围正常组织的损伤,降低了术后并发症的发生风险。同时,由于创口小,患者术后的疼痛感明显减轻,住院时间也大幅缩短,能够更快地恢复正常生活。

脊柱微创手术的种类繁多,每一种都针对不同类型的脊柱疾病。其中,经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术、内窥镜下椎管减压术、脊柱内固定术等都是比较常见的手术方式。以椎间孔镜手术为例,这是一种针对椎间盘突出症的有效治疗方法。在手术前,患者需要躺在手术台上,医生会先对手术部位进行局部麻醉。在这个过程中,医生会与患者进行沟通,安抚患者的情绪,让患者放松下来。然后,医生会在患者背部做一个约1厘米的小切口,这个切口就像一个小小的“窗口”,通过它将内窥镜和手术器械小心翼翼地导入椎间盘。在手术过程中,医生会借助内窥镜传输的高清图像,仔细观察椎间盘的情况,然后精准地摘除突出的椎间盘组织,就像在精密的仪器上进行精细的修理一样,从而解除对神经根的压迫。整个手术过程患者处于清醒状态,但不会感到明显的疼痛。术后,患者只需在医院观察一段时间,就可以回家进行康复。

微创手术的成功不仅依赖于先进的医疗设备,更依赖于医生的专业技能和丰富经验。术前,医生会对患者进行详细的检查,包括体格检查、影像学检查等。其中,影像学检查就像是一张精准的地图,通过X线、CT、MRI等检查手段,医生能够准确判断病变部位和程度,为患者制定个性化的手术方案。在制定方案的过程中,医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素,确保手术方案的安全性和有效性。术中,医生需要凭借精湛的技术和高度的专注力,精确操作每一个步骤。他们的双手就像熟练的工匠,在狭小的空间内进行精细的操作,确保手术的顺利进行。术后,患者需要遵循医嘱进行康复训练。康复训练是一个循序渐进的过程,就像搭建一座稳固的桥梁,从简单的活动开始,逐渐增加活动量和强度,以促进脊柱功能的恢复。

尽管脊柱微创手术具有诸多优势,但它并非适用于所有脊柱疾病患者。对于某些复杂的脊柱畸形或严重的脊柱退行性疾病,可能仍需采用传统开放手术。因此,患者在选择手术方式时,应充分听取专业医生的意见。医生会根据患者的具体情况,详细地向患者解释各种手术方式的优缺点,帮助患者了解不同手术方式可能带来的效果和风险。患者也应该积极与医生沟通,表达自己的需求和担忧,结合自身病情做出合理选择。

综上所述,脊柱微创手术为脊柱疾病患者带来了新的希望。它以其小创口、低风险、快恢复等优点,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,是现代脊柱外科领域的一项重要进展。随着技术的不断发展和完善,未来脊柱微创手术有望在手术精准度、适用范围等方面取得更大的突破,为更多患者带来福音。 

(秦雨 解放军联勤保障部队第九八九医院 平顶山院区 脊柱创伤科)


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