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糖尿病足:不容忽视的“甜蜜”隐患

2023-03-17 17:49 河南广播电视台安全健康直通车

在当今社会,糖尿病已经成为一种常见的慢性代谢性疾病。它就像一个潜伏在人体内的“隐形杀手”,悄无声息地影响着患者的身体健康。糖尿病的主要特征是高血糖水平,这是由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的作用不敏感所导致的。长期处于高血糖状态下,身体的各个器官和系统都会受到不同程度的损害,从而引发多种并发症,而糖尿病足就是其中较为严重且容易被忽视的一种。

糖尿病足,简单来说,是指糖尿病患者由于神经病变和血管病变,进而导致下肢感觉减退、感染、溃疡甚至坏疽的情况。这种并发症之所以被称为“甜蜜”的隐患,是因为糖尿病在早期可能没有明显的症状,患者常常在不知不觉中就已经陷入了疾病的陷阱。一旦发展到糖尿病足阶段,患者的生活质量将会受到极大的影响。想象一下,原本可以自由行走、享受生活的双脚,因为糖尿病足而疼痛难忍、行动不便,甚至可能面临截肢的风险,这是多么残酷的现实。

糖尿病足的形成与糖尿病引发的多种病理变化密切相关。首先,高血糖如同一个无情的破坏者,它会对神经造成损害,导致神经病变。当神经受到损伤后,患者足部的感觉就会逐渐减退,甚至完全丧失。这意味着患者可能无法及时感知到足部的疼痛、烫伤、割伤等创伤。例如,在日常生活中,患者可能不小心被尖锐的物品刺伤了脚,但由于感觉减退,他们可能毫无察觉,直到伤口感染、化脓才发现问题。其次,血管病变也是糖尿病足形成的重要原因之一。高血糖会使血管壁增厚、变硬,导致血液循环不畅。就像河流中的泥沙淤积会影响水流一样,血管病变会使足部的血液供应减少,组织得不到足够的营养和氧气,修复能力也会大大下降。一旦足部出现伤口,由于血液循环不良,伤口愈合的速度会变得非常缓慢,甚至可能无法愈合。此外,糖尿病患者往往伴有免疫功能下降的问题。正常情况下,人体的免疫系统就像一支强大的军队,能够抵御外界病菌的入侵。但对于糖尿病患者来说,他们的免疫系统就像一支战斗力减弱的军队,无法有效地对抗病菌。因此,一旦足部出现伤口,病菌就很容易趁虚而入,引发感染。

糖尿病足的预防和治疗需要进行综合管理。首先,对于糖尿病患者来说,严格控制血糖水平是至关重要的。这就好比控制一辆汽车的速度,如果速度过快,就容易发生危险。患者需要通过合理的饮食、适量的运动以及按时服用降糖药物或注射胰岛素等方式,将血糖控制在正常范围内,避免血糖波动过大。其次,患者应定期进行足部检查,这是早期发现糖尿病足的关键。足部检查不仅仅是简单地看看足部的外观,还包括对足部皮肤的细致观察,检查是否有干裂、水疱、红肿等异常情况;对足趾的检查,查看是否有畸形、甲沟炎等问题;以及对足背动脉的触诊,了解足部的血液循环情况。此外,穿着合适的鞋子和袜子也是预防糖尿病足的重要措施。不合适的鞋子和袜子就像一个“隐形的杀手”,它们可能会对足部造成压迫和摩擦,导致足部受伤。因此,患者应该选择宽松、舒适、透气的鞋子和袜子,避免穿高跟鞋、尖头鞋等对足部有伤害的鞋子。

一旦发现足部有红肿、疼痛、溃疡等症状,患者应立即就医。医生会根据患者的具体情况,给予相应的治疗。如果病情较轻,可能会给予药物治疗,通过使用抗生素来控制感染,使用促进伤口愈合的药物来加速伤口的修复。如果病情较重,可能需要进行清创手术,清除伤口内的坏死组织,促进伤口愈合。在某些情况下,如果感染严重,已经蔓延到深部组织,或者组织坏死无法控制,为了挽救患者的生命,可能不得不进行截肢手术。这是医生和患者都不愿意看到的结果,但在某些情况下却是无奈的选择。

糖尿病足的治疗和护理是一个长期而艰难的过程,它需要患者、家属和医疗团队的共同努力。患者需要积极配合医生的治疗,按时服药、定期复查,同时要注意日常生活中的护理。家属则要给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。医疗团队要为患者提供专业的治疗和指导,根据患者的病情变化及时调整治疗方案。通过提高对糖尿病足的认识,采取积极有效的预防措施,糖尿病患者可以有效降低发生糖尿病足的风险,重新享受健康、美好的生活。我们应该时刻牢记,糖尿病足这个“甜蜜”的隐患不容忽视,只有做好预防和治疗工作,才能让糖尿病患者的双脚重新踏上健康之路。 

(吕程威 郑州大学第一附属医院 血管外科)


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