静脉曲张是一种在日常生活中较为常见的血管疾病,尤其多发于腿部。从医学原理来讲,它主要是由于静脉瓣膜功能出现受损情况,或者静脉壁变得薄弱。正常情况下,静脉瓣膜就像一个个单向的阀门,保证血液朝着心脏的方向顺利回流。然而,当瓣膜功能受损,这个“阀门”无法正常关闭,血液就会出现逆流现象;同时,静脉壁薄弱使得静脉难以承受正常的压力,导致血液回流受阻,静脉内压力持续增高。长此以往,静脉就会逐渐扩张、伸长,进而变得弯曲。
在静脉曲张的初期阶段,很多患者可能并没有明显的不适症状,仅仅偶尔会感觉腿部有些许异样,但往往容易被忽视。但随着病情的不断发展,各种不适症状就会逐渐显现出来。患者可能会时常感到腿部沉重,仿佛灌了铅一样,尤其是在长时间站立或行走之后,这种沉重感会更加明显。还可能伴有疼痛的症状,疼痛的程度和性质因人而异,有的是隐隐作痛,有的则是较为剧烈的刺痛。腿部肿胀也是常见的症状之一,用手按压肿胀的部位,可能会出现凹陷,且恢复缓慢。如果病情进一步恶化,腿部皮肤还可能会出现色素沉着,原本正常的肤色变得暗沉、发黑,甚至可能会出现溃疡。这些溃疡不仅难以愈合,还容易引发感染,给患者带来极大的痛苦。
不过,大家不用过于惊慌!以下这些方法可以帮助你轻松应对静脉曲张。
针对静脉曲张治疗,基础性生活方式调整措施很重要。建议患者缩短持续站立或久坐时间,如长时间站立的超市收银员、教师等,应定时进行腿部活动,可做踮脚尖动作,每次踮起维持3至5秒后放下,重复10至15次,促进小腿肌肉收缩以辅助静脉血液回流,工作间隙也应适量走动和伸展腿部。另外,穿戴医用弹力袜是有效辅助治疗手段,其通过从脚踝向上逐渐递减的梯度压力,减轻腿部静脉压力,促进血液回流。同时,要控制体重,过重会增加下肢负担,应通过合理膳食和适度运动维持健康体重。此外,必须戒烟,烟草有害成分会损害血管、加剧病情。最后,避免长时间处于高温环境,如长时间泡热水澡,高温会使血管扩张,不利于血液回流。
合理饮食对于缓解静脉曲张同样起着重要的作用。应该多吃富含维生素C和E的食物,例如橙子、柠檬等新鲜水果,它们富含丰富的维生素C,具有抗氧化作用,能够帮助强化血管壁,增强血管的弹性。菠菜、西兰花等蔬菜也是维生素E的良好来源,维生素E可以保护血管内皮细胞,减少自由基对血管的损伤。同时,要增加膳食纤维的摄入,多吃一些粗粮、全麦面包等食物,促进肠道蠕动,预防便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压,影响下肢静脉血液回流。还要减少盐分和高脂肪食物的摄入,过多的盐分会导致体内水分潴留,加重腿部水肿,而高脂肪食物则可能会导致血脂升高,影响血液循环,增加高血压的风险。
物理治疗也是应对静脉曲张的有效手段之一。通过按摩可以促进腿部的血液循环。可以在晚上睡觉前,躺在床上,让家人帮忙按摩腿部。从脚踝开始,用双手轻轻握住小腿,由下往上缓慢地揉捏,力度适中,每次按摩15 - 20分钟。水疗也是不错的方法,用温水泡脚,水温控制在40 - 45摄氏度左右,每次浸泡15 - 20分钟,泡脚的同时可以轻轻晃动双脚,促进血液循环。冷热敷也有一定的效果,可以先用热毛巾敷在腿部10 - 15分钟,然后再用冷毛巾敷3 - 5分钟,冷热交替可以刺激血管收缩和舒张,改善血液循环。此外,一些专门的运动,如游泳、骑自行车等,对缓解静脉曲张非常有帮助。游泳时,身体在水中受到浮力的作用,腿部承受的压力较小,同时游泳过程中腿部的划水动作可以锻炼腿部肌肉,增强肌肉力量,促进静脉血液回流。骑自行车时,腿部的踩踏动作也能使小腿肌肉不断收缩和舒张,起到类似“泵”的作用,推动血液回流。
在药物治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况开具一些药物。例如,抗凝血药物可以防止血液在静脉内形成血栓,降低血栓性静脉炎的发生风险。血管活性药物则可以改善血管的功能,增强血管的张力,促进血液回流,减轻腿部的肿胀和疼痛等症状。但需要注意的是,任何药物治疗都必须在医生的指导下进行,严格按照医嘱服药,不要自行增减药量或停药。
对于症状较重或经过药物和物理治疗效果不佳的患者,可能需要考虑手术治疗。现代手术技术已经非常成熟,有多种手术方式可供选择。激光治疗是一种较为先进的手术方法,它通过激光的能量使病变的静脉闭合,达到治疗的目的。这种手术创伤小,恢复快,术后疤痕不明显。射频消融则是利用射频能量使静脉壁受热收缩,从而闭合静脉。静脉切除手术则是直接将病变的静脉切除,但这种手术相对创伤较大,恢复时间也较长。医生会根据患者的具体情况,如静脉曲张的程度、部位、患者的身体状况等,选择合适的手术方式。
最后,定期检查和专业咨询是管理静脉曲张不可或缺的一部分。一旦发现腿部有静脉曲张的迹象,比如腿部出现蚯蚓状的青筋、有沉重感等,应及时就医。医生一般会通过超声等检查手段,详细了解静脉瓣膜的功能和血管壁的情况,从而制定出个性化的治疗方案。并且要按照医生的建议定期进行复查,以便及时调整治疗方案。
结语,静脉曲张虽然是一种慢性疾病,但通过上述方法的综合管理,可以有效控制病情发展,减轻症状,提高生活质量。记住,不要慌张,积极面对,配合医生的建议,你完全可以轻松应对静脉曲张。
(吕程威 郑州大学第一附属医院 血管外科)