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带状疱疹的“前世今生”,你了解多少?

2024-08-23 12:42 河南广播电视台安全健康直通车

带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒(Varicella - zoster virus, VZV)引起的颇具特点的疾病。这种病毒在医学领域并不陌生,它同样也是导致儿童期常见且具有一定传染性疾病——水痘的病原体。带状疱疹的“前世”可以追溯到初次感染水痘之时,而它的“今生”则表现为在某些特定条件下复发所引发的带状疱疹,下面让我们深入了解一下。

 带状疱疹的“前世”:水痘

水痘是一种高度传染性的疾病,在儿童群体中较为常见,尤其在幼儿园、小学等人员密集的场所容易爆发。初次感染水痘 - 带状疱疹病毒后,病毒就如同一个“潜伏者”,会进入神经细胞。它并不会安分守己,而是沿着神经纤维慢慢地移动到神经节,神经节就像是病毒的“藏身之所”,在这里病毒会进入一种潜伏状态。在大多数情况下,人体强大的免疫系统就像一位忠诚的卫士,能够对病毒进行有效的控制,防止其再次活跃。然而,病毒并没有被彻底清除,它就像隐藏在暗处的敌人,潜伏在神经节中,等待着合适的时机复发。在儿童感染水痘期间,会出现发热、全身不适等症状,随后皮肤上会出现红色斑疹、丘疹,很快变为水疱,这些水疱晶莹剔透,周围有红晕,瘙痒感十分明显,给孩子带来了不少痛苦。

 带状疱疹的“今生”:复发与症状

随着年龄的增长,人体的免疫系统就像一台逐渐老化的机器,功能会有所下降。或者因为某些特殊情况,如感染HIV、患上癌症、使用免疫抑制剂等,导致免疫系统功能受到抑制。在这些情况下,潜伏的VZV就有可能重新激活,从而引发带状疱疹。带状疱疹的特点十分显著,是沿神经路径出现的疼痛性皮疹,而且通常只影响身体的一侧,就像被一条无形的线划分开来。皮疹最初可能表现为红斑,随后迅速发展成水疱,这些水疱大小不一,里面充满了清亮的液体,看起来有些吓人。水疱破裂后会结痂脱落,这个过程中还可能会出现渗液。带状疱疹的疼痛可能非常剧烈,就像有无数根针在皮肤上扎刺一样,让人难以忍受。甚至在皮疹消失后,疼痛仍会持续,这种情况被称为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN),是带状疱疹最严重的并发症之一,给患者带来了极大的身心折磨。

 带状疱疹的诊断与治疗

带状疱疹的诊断主要基于临床表现,经验丰富的医生通过观察患者皮肤上皮疹的形态、分布以及患者描述的疼痛特点等,就能够做出初步的判断。有时为了更加准确地确认病情,可能需要进行实验室检测,比如病毒培养、核酸检测等。治疗带状疱疹的目标明确,主要是减轻症状、缩短病程、防止并发症,并尽量减少后遗神经痛的发生。抗病毒药物如阿昔洛韦(Acyclovir)、伐昔洛韦(Valacyclovir)和泛昔洛韦(Famciclovir)是治疗带状疱疹的常用药物,它们就像精准的导弹,能够抑制病毒的复制,减少并发症的风险。在使用这些药物时,医生会根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等,确定合适的剂量和疗程。此外,止痛药可以缓解患者的疼痛症状,让患者感觉舒适一些;局部治疗如涂抹药膏等,可以促进皮疹的愈合;神经痛药物则能够针对带状疱疹后神经痛进行有效的治疗。

 预防措施

预防带状疱疹的最有效方法是进行疫苗接种。目前,市面上有两种疫苗可供选择。第一种是带状疱疹减毒活疫苗,40岁及以上可以接种,全程接种1剂次;第二种是重组带状疱疹疫苗(CHO),50岁及以上可以接种,全程接种2剂次,间隔2-4个月。通过接种疫苗,可以显著降低带状疱疹的发生率和病情的严重程度,就像为身体穿上了一层坚固的防护衣,使得病毒难以突破免疫屏障,有效保护身体健康。因此,及时接种疫苗是预防带状疱疹的重要措施。

综上所述:带状疱疹是一种与水痘密切相关的疾病,它揭示了病毒与宿主之间复杂的相互作用。了解带状疱疹的前世今生有助于我们更好地预防和治疗这种疾病,减轻患者的痛苦。随着医学的不断进步,研究人员们在不断探索新的治疗方法和预防措施,我们有望进一步控制甚至根除由VZV引起的疾病,让人们的健康得到更好的保障。

(李冰 郑州市中原区疾病预防控制中心 免疫规划科)


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