尿液检查是临床中常用的一种检查方法，不同的尿液检查项目能反映不同的健康信息。为了获得准确的检查结果，了解不同尿液检查的临床意义、留取方法和注意事项至关重要。

一、尿液常规检验

临床意义

尿液常规检验是最基本的尿液检查，用于评估肾脏功能、泌尿系统疾病以及全身性疾病。通过检查尿液的颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、细菌、管型等指标，可以发现肾脏疾病、糖尿病、尿路感染等。

留取方法

清洁外阴后，留取中段尿于清洁容器中。

注意事项

*晨尿最佳，随机尿也可，2小时内送检。

*避免月经期留取尿标本。

*留取前避免大量饮水、剧烈运动。

二、尿培养检查

临床意义

尿培养用于诊断尿路感染，通过培养尿液中的细菌，确定病原菌种类和药物敏感性，指导抗生素治疗。

留取方法

*清洁外阴后，留取中段尿于无菌容器中。

*需在抗生素使用前留取。

注意事项

*严格无菌操作，避免污染。

*及时送检，避免细菌繁殖。

三、24小时尿液检查

临床意义

24小时尿液检查用于评估肾脏的排泄功能和代谢状态，常用于检测蛋白质、肌酐、电解质、激素等的排泄量。通过24小时尿液检查，可以辅助诊断肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。

留取方法

*第一天早晨排空膀胱后开始计时，收集24小时内所有尿液。

*最后一次排尿时间需与第一天早晨相同。

*记录24小时总尿量，混匀后取适量送检。

注意事项    

*准确记录24小时尿量。

*避免剧烈运动和高蛋白饮食。

*尿液样本应保存在阴凉处，避免细菌繁殖。

四、尿肾功检查

临床意义

尿肾功检查是同时测定尿微量白蛋白、尿总蛋白、尿肌酐，并计算出尿白蛋白肌酐比(ACR)和尿蛋白肌酐比（PCR），主要用于评估肾脏功能，特别是早期肾损伤的诊断和监测。

留取方法

*清洁外阴后，留取中段尿于清洁容器中。

*晨尿最佳，随机尿也可。

注意事项

避免剧烈运动：剧烈运动后可能导致暂时性蛋白质排泄增加，影响结果。 

*避免感染：尿路感染可能导致蛋白质排泄增加，需在感染控制后复查。

尿液检查是临床诊断和监测疾病的重要手段，不同的尿液检查方法有不同的临床意义和留取方法。正确留取尿液样本并注意相关事项，可以确保检查结果的准确性，为临床诊断提供可靠依据。

(谭雪莉 信阳市人民医院 检验科) []